Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Противомикробное средство применяется лечения конъюнктивита, кератита, блефарита, наружного и среднего отита острой формы.

Капли в составе имеют действующие вещества — ципрофлоксацин (3 мг), дексаметазон (1 мг).

Препарат индийского производства и стоит от 365 руб. По рекомендации врача препарат можно заменить аналогами.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Содержание

  • 1 Софрадекс
  • 2 Унифлокс
  • 3 Тобропт
  • 4 Ципромед
  • 5 Гаразон
  • 6 Тобрадекс

Софрадекс

Цена отечественного препарата в аптеке — от 311 руб. Капли представляют собой бесцветный раствор, имеют запах фенилэтилового спирта.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

В состав входят:

  • фрамицетин сульфат — 5 мг;
  • грамицидин — 50 мкг;
  • дексаметазол — 500 мкг.

Используют капли для борьбы с ушными и глазными инфекциями. Софрадекс применяют не больше 7 дней, так как длительный курс провоцирует уменьшение роговицы, развивается перфорация, повышается внутриглазное давление.

Унифлокс

В аптеке ушные и глазные капли продаются по цене от 122 руб. Действующее вещество в Унифлоксе – офлоксацин в количестве 15 мг. Приписывают при терапии глазных и ушных инфекций.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Не используется при беременности, лактации, возрасте до 18 лет и индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного препарата. Курс терапии — не более 14 дней.

Тобропт

Капли отпускаются по цене от 101 руб. Приписывают при терапии конъюнктивита, блефарита, кератита, блефароконъюнктивита. Не используется для заболевания ушей.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Противопоказанием служит беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, а также аллергия на компоненты. Рекомендуют при заболеваниях в острой форме капать по 1-2 капле каждые 30-60 минут. При улучшении самочувствия снижают частоту приема.

Ципромед

Капли индийского производства отпускаются по цене от 128 руб. Применяются для лечения бактериальных заболеваний глаз.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

В период лечения не используют контактные линзы. Запрещено использовать Ципромед при беременности, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также детям до 1 года. Длительность терапии зависит от диагноза и тяжести заболевания.

Гаразон

Гаразон применяют для лечения бактериальных заболеваний глаз, а также при диагнозе «наружный отит». Рекомендуют вводить по 1-2 капле 3-4 раза на день в конъюнктивальный мешок, при острой форме капают чаще, каждые 1-2 часа.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

В слуховое отверстие капают 3-4 капли 2-4 раза на день. Когда полностью проходит симптоматика, прекращают лечение. Стоимость препарата — от 245 руб.

Тобрадекс

Цена препарата — от 445 руб. Является натуральным антибиотиком, который применяется для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита. Используют в профилактических целях в послеоперационный период.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Капать во внутренний угол глаза не рекомендуют, так как препарат опускается в нос и рассасывается по всему организму, при этом лечебный эффект не достигается. Капают Тобрадекс в оба глаза, даже если бактериальное поражение наблюдается лишь в одном.

Важно помнить, что самолечение может вызвать негативные последствия. Курс лечения проводят после тщательного обследования.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/kombinil-analogi/

КОМБИНИЛ-ДУО — инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Заболевания глаз часто диагностируются медиками. Обычно для устранения многих проблем они назначают своим пациентам препараты в виде растворов для закапывания глаз. Одним из противомикробных средств выступает «Комбинил Дуо».

Это глюкокортикостероидный препарат, что используется не только в офтальмологии, но и в отоларингологии. В медицинской практике данные капли считают антибиотиками, что имеет широкий спектр воздействия.

Поэтому он помогает устранить воспалительные и инфекционные процессы в органах зрения.

Что собой представляет раствор для закапывания глаз?

«Комбинил Дуо» – глазные и ушные капли, которые в одном миллилитре содержат такие действующие вещества, как ципрофлоксацин в количестве трех миллиграммов, а также дексаметазон в количестве одного миллиграмма. В качестве дополнительных ингредиентов в препарат включены: хлорид бензалкония, вода для инъекций, кислота хлористоводородная и прочие.

Раствор обычно бесцветный, но может иметь желтоватый оттенок. Он помещен во флаконы-капельницы в количестве пяти миллилитров. Каждый флакон помещен в упаковку вместе с аннотацией.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Действующие вещества обладают антимикробным и противовоспалительным эффектом.

Ципрофлоксацин – антибиотик, фторхинолон, имеет широкую область воздействия, обладает бактерицидным эффектом. Он ликвидирует патогенные микробы в активной и пассивной их стадии. Он действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Данное действующее вещество обладает невысокой токсичностью.

Дексаметазон – глюкокортикостероид синтетического происхождения, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противопролиферативным и иммунодепрессивным эффектом.

Он способствует снижению активности фибробластов, останавливает формирование рубцов, снижает накопление коллагена. В результате этого негативная симптоматика заболеваний глаз снижается.

Капли «Комбинил Дуо» часто назначаются отоларингологами и офтальмологами для лечения пациентов. Они выписываются в таких ситуациях:

  • Конъюнктивит в острой форме;
  • Увеит и кератит;
  • Блефарит;
  • Воспаление век;
  • В качестве профилактики осложнений после травм глаз, а также хирургических вмешательствах на органах зрения;
  • Отит в острой форме различного генезиса.

Препарат предназначен для местного лечения.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Действие медикаментозного средства

При попадании в органы зрения или слуха препарат хорошо всасывается тканями. Максимальная концентрация действующих веществ наблюдается уже через полчаса. Некоторая часть препарата попадает в кровоток, такое явление не имеет клинической значимости. Если органы зрения или слуха повреждены, средство попадает в их ткани значительно быстрее.

Медикаментозное средство выводится наполовину через три часа после применения.

При использовании капель для глаз один из их вспомогательных ингредиентов помогает сохранить активное вещество длительный период времени на поверхности глаз, что способствует повышению эффективности терапии и длительности действия медикамента.

«Комбинил Дуо»: инструкция по использованию

В офтальмологии лекарство необходимо использовать по ниже указанной схеме. Каждые шесть часов необходимо закапывать раствором глаза в количестве двух капель. В первые двое суток допускается закапывание каждые два часа для быстрого купирования воспалительного процесса.

Курс лечения определяется доктором, но обычно он составляет от пяти дней до одного месяца в зависимости от имеющегося заболевания. В качестве профилактики осложнений после оперативных вмешательств или повреждений органов зрения средство используют на протяжении одного месяца.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

При применении лекарства больше десяти дней врач должен наблюдать за внутриглазным давлением пациента.

В отоларингологии лекарство необходимо использовать немного иначе. Для этого в каждое ухо закапывают по четыре капли раствора два раза в сутки. Курс терапии составляет обычно одну неделю. После закапывания органов слуха рекомендуется на протяжении одной минуты полежать для того, чтобы лекарство полностью проникло в слуховые каналы.

При использовании препарата не требуется пипетка, так как флакон имеет свою капельницу. Перед применением колпачок откручивают так, чтобы шип пробил отверстие во флаконе. Использовать средство рекомендуется стерильными руками. Нельзя допускать попадания в него каких-либо элементов извне.

При ношении контактных линз их снимают перед закапыванием глаз, а потом одевают через двадцать минут. Связано это с тем, что в составе лекарства находится консервант, который может спровоцировать помутнение линз.

После закапывания глаз допускается помутнение зрения, поэтому не рекомендуется в это время управлять авто или иными механизмами. Нельзя кончиком капельницы касаться глаз.

Хранят лекарство в прохладном помещении с температурой воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию. Нельзя хранит капли в морозильной камере. После того, как флакон был открыт, хранить раствор можно не больше одного месяца. При неиспользованном растворе срок хранения равняется два года.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Случаи, когда препарат нельзя применять

Существуют некоторые ограничения в использовании раствора для закапывания ушей и глаз:

  • Высокая восприимчивость к компонентам лекарственного средства;
  • Вирусные поражения органов зрения и слуха, например, кератит герпетический;
  • Туберкулез органов зрения;
  • Грибковые инфекции;
  • Перфорация барабанной перепонки;
  • Дети в возрасте до восемнадцати лет;
  • Период вынашивания ребенка и грудного кормления.

Если данное лекарство используется в офтальмологии больше десяти дней, это может стать причиной повышения глазного давления, повреждения зрительного нерва, развития катаракты, нарушения зрения. Поэтому необходимо медикам осуществлять контроль над глазным давлением пациентов. Также это может спровоцировать появлению вторичных инфекций органов зрения, так как снижается иммунитет.

Перед использованием раствора для закапывания ушей их необходимо предварительно прочистить, промыть и обсушить. Флакон предварительно прогревают в руке на протяжении двух минут, чтобы он стал комнатной температуры.

Раствором можно смачивать ватный тампон и вставлять его в слуховой проход.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Препарат можно использовать совместно с иными медикаментозными средствами. Но блокаторы печеночных ферментов усиливают метаболизм кортикостероидов. При одновременном использовании, например, «Эритромицина, может снизиться концентрация в крови обоих медикаментов.

Читайте также:  Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Одновременное использование других антибактериальных и противовоспалительных лекарств усиливает действие препарата, поэтому нередко доктора назначают комбинацию из медикаментов данных групп.

Развитие негативных реакций

«Комбинил Дуо» провоцирует помутнение зрения сразу после его использования, но эффект этот носит временный характер, поэтому не требует отмены медикамента.

К побочным явлениям относят:

  1. Жжение и покраснение белков глаз;
  2. Светобоязнь;
  3. Нарушение зрения;
  4. Катаракта;
  5. Повреждение зрительного нерва;
  6. Присоединение вторичных инфекций;
  7. Истончение роговицы;
  8. Медленное заживление ран;
  9. Зуд в ушном проходе;
  10. Высыпания на коже;
  11. Болевой синдром в ушах.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Все эти негативные симптомы обычно развиваются при длительном использовании лекарственного средства. При проявлении первых признаков нужно прекратить использование капель, обратиться к врачу.

Превышение допустимой дозировки

Нельзя превышать дозировку, установленную доктором. В случае передозировки могут появиться такие признаки:

  • Кератит;
  • Эритема;
  • Слезотечение;
  • Отечность век;
  • Зуд.

В данном случае проводят симптоматическую терапию. Глаза промывают чистой холодной водой.

Стоимость и приобретение лекарства

Приобрести «Комбинил Дуо» можно практически в любой аптечной сети России, но только для этого понадобится рецепт от врача. Стоимость лекарственного средства составляет триста сорок рублей за один флакон.

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Многие задаются вопросом о том, чем отличается «Комбинил» от «Комбинил Дуо». Эти препараты отличаются только названиями, в остальном они полностью идентичны. Раньше капли назывались «Комбинил», затем производитель изменил его название.

Аналоги

Существуют препараты со схожим действием, но они имеют различный состав. К аналогам «Комбинил Дуо»относят:

  1. «Дженодекс», в составе которого находится полимиксин В и хлорамфеникол;
  2. «Пледрекс» имеющий в составе только хлорамфеникол;
  3. «Софрадекс» – препарат, который вмещает грамицидин и неомицин;
  4. «Апролат», в составе которого находятся такие действующие вещества, как гидрокортизон, окситетрациклин и полимиксин В.

Отзывы

Отклики о данном медикаменте в основном хорошие. Многие отмечают, что при своевременной терапии данным лекарством удается предупредить развитие серьезных осложнений патологий органов зрения и слуха. Большинство пациентов акцентируют внимание на том, что капли являются универсальными, что достаточно удобно, так как они имеют широкий спектр воздействия.

Кроме устранения инфекции и воспаления капли обладают сосудосуживающим эффектом, что позволяет избавиться от красноты глаз.

Источник: https://zrenie.guru/kombinil-duo

Комбинил-Дуо

В 1 мл капель Комбинил-Дуо содержится 3 мг ципрофлоксацина и 1 мг дексаметазона.

Дополнительные вещества: гидроксипропилбетациклодекстрин, хлорид бензалкония, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, маннитол, вода.

Форма выпуска

Глазные и ушные капли Комбинил-дуо представляют собой прозрачный бесцветный раствор.

5 мл раствора в пластиковом флакон-капельнице; 1 флакон-капельница пластиковые в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Местное противовоспалительное, противомикробное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Лекарство с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для местного использования в ЛОР-практике и офтальмологии. Лечебное действие обусловлено антибактериальным эффектом ципрофлоксацина и противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противобактериальный препарат, фторхинолон, обладающий обширным спектром действия, имеет бактерицидный эффект. Ингибирует ДНК-гиразу бактерий, из-за чего нарушается воспроизведение ДНК и биосинтез клеточных бактериальных протеинов. Активен в отношении:

  • грамнегативных бактерий Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Esherichia coli, Providencia stuartii, а также бактерий родов Shigella, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter, Campylobacter, Vibrio, Hafnia, Gardnerella, Pseudomonas, Neisseria, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • грампозитивных микроорганизмов Streptococcus pyogenes и agalactiae, Listeria monocytogenes, Соrynebacterium diphtheriae, а также бактерий рода Staphylococcus.

Дексаметазон – искусственный глюкокортикоид.

При локальном применении лечебная активность дексаметазона вызвана противоаллергическим, противовоспалительным и антипролиферативным действием.

Снижает проницаемость капилляров, отложение коллагена, местную экссудацию, фагоцитарную активность, клеточную инфильтрацию и активность фибробластов, тормозит развитие рубцовой ткани.

Фармакокинетика

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в ткани глаза, кроме хрусталика. Наибольшая концентрация регистрируется спустя полчаса. Наблюдается системное всасывание.

Но содержание лекарственного вещества в крови, значительно меньше предела обнаружения и клинически не значимо.

После закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок он активно проникает в ткани глаза.

При использовании лекарства в слуховой проход в оториноларингологической практике время полувыведения для ципрофлоксацина составляет около 3 часов, а для дексаметазона – 2,8 часа.

Показания к применению

Заболевания уха инфекционно-воспалительного характера:

Заболевания глаза инфекционно-воспалительного характера:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит и иные воспалительные болезни век;
  • передний увеит;
  • предупреждение и терапия инфекционных осложнений при операциях и после ранений глаза.

Противопоказания

  • Туберкулез глаз.
  • Герпетический кератит и иные вирусные болезни роговицы и конъюнктивы.
  • Грибковые заболевания глаз.
  • Нарушение целостности барабанной перепонки.
  • Вирусные инфекции уха.
  • Возраст до 18 лет.
  • Гиперчувствительность к ингредиентам препарата.
  • Беременность или лактация.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны глаза: покраснение, жжение, зуд глаз, роговидные инфильтраты, кератит, конъюнктивит, периокулярный отек, фотофобия, ощущение инородного тела, затуманивание зрения, отек век, сухость глаза, гиперемия конъюнктивы, глаукома, понижение остроты зрения, формирование катаракты, уменьшение полей зрения, истончение роговицы, вторичная инфекция, перфорация глаза.
  • Расстройства со стороны уха: зуд в ухе, заложенность уха, боли в ухе.
  • Прочие расстройства: медленное заживления ран, отек лица, кожная сыпь, вкусовые перверсии.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Комбинил-Дуо предусматривает следующие режимы приема на ушные и глазные капли.

При лечении инфекционно-воспалительных поражений глаза и его придатков рекомендовано закапывать 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок 4-6 раз в день. Первые двое суток лечения инстилляции могут проводиться через каждые 2 часа.

Длительность лечения при острых блефаритах и бактериальных конъюнктивитах составляет 5-14 суток, при кератитах – 15-30 суток, при предупреждении воспалительных расстройств после хирургических операций с перфорацией глаза – 5-30 дней.

Если средство используется свыше 10 дней, необходимо проводить контроль внутриглазного давления.

При лечении заболеваний уха инфекционно-воспалительного характера закапывают по 4 капли во внешний слуховой канал больного уха дважды в день на протяжении недели. Не следует изменять положение головы еще минуту для полного проникновения лекарства в слуховой канал.

Передозировка

Признаки передозировки: развитие точечного кератита, повышенное слезоотделение, эритема, зуд и отек век.

Терапия передозировки: специфического антидота не существует. Промыть водой глаза, отменить капли и назначить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

  • Всасывание в системный кровоток при локальном применении незначительно, из-за чего вероятность возникновения фармакологических взаимодействий очень мала.
  • Лекарства, индуцирующие активность фермента CYP3A4 (фенитоин, барбитураты, Рифампицин, Карбамазепин) и могут стимулировать метаболизм глюкокортикостероидов.
  • Препараты, подавляющие активность CYP3A4 (макролиды, Кетоконазол), потенциально способны вызвать увеличение уровня кортикостероидов в крови.

Дексаметазон – умеренный индуктор фермента CYP3A4.

Совместное использование со средствами, метаболизируемыми CYP3A4 (Эритромицин), способно повысить их клиренс, уменьшая их концентрацию в крови.

При сочетании ципрофлоксацина с иными противомикробными лекарственными препаратами (аминогликозиды, бета-лактамные антибиотики, Метронидазол, Клиндамицин) обычно выявляется синергизм.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить температуре до 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

2 года. После вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Особые указания

Продолжительное использование препарата может приводить к усилению внутриглазного давления с повреждением глазного нерва, понижением остроты и уменьшением полей зрения, а также развитию задней катаракты субкапсулярного типа. При применении препарата свыше 10 дней нужно осуществлять контроль внутриглазного давления.

  1. При гнойных инфекциях органа зрения острого характера кортикостероиды способны ухудшить или маскировать признаки заболевания.
  2. Длительное применение препарата может понижать иммунный ответ и вызывать вторичные инфекции.
  3. До закапывания препарата следует снимать контактные линзы и одевать снова через 20 минут, так как консервант, находящийся в препарате, оказывает неблагоприятное воздействие на орган зрения.

Флакон нужно закрывать после использования. Запрещено прикасаться пипеткой к глазу.

Перед закапыванием лекарства в слуховой проход необходимо согреть его до температуры человеческого тела и провести санацию слухового прохода.

Сразу после использования не рекомендуется управлять автотранспортом из-за высокой вероятности снижения остроты зрения.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналогиСофрадекс

Аналоги Комбинил-Дуо: Дексона, Дженодекс, Пледрекс, Софрадекс.

Детям

Данные глазные капли не используются у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Запрещено применять препарат в указанные периоды.

Отзывы о Комбинил-Дуо

Отзывы об ушных и глазных каплях Комбинил-Дуо положительно характеризуют препарат при лечении отита и конъюнктивита. Из недостатков наиболее часто указывают высокую цену и сухость глаз после применения лекарства.

Цена Комбинил-Дуо, где купить

Цена Комбинил-Дуо в России составляет 208-288 рублей. На Украине средняя цена такого препарата составляет в среднем 116 гривен.

Источник: https://medside.ru/kombinil-duo

КОМБИНИЛ-ДУО

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

Действующие вещества

— дексаметазон (dexamethasone)- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные и ушные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

Читайте также:  Как остановить кровь из носа у ребенка: носовое кровотечение в домашних условиях
1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг
дексаметазон 1 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

, Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp.

, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Дексаметазон — синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием.

Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани.

Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция.

Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина — 2.9 ч, дексаметазона — 2.8 ч.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Показания

  • Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков:
  • острый и подострый конъюнктивит;
  • кератит;
  • передний увеит;
  • блефарит и другие воспалительные заболевания век;
  • профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания уха:
  • острый наружный отит;
  • острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
  • острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания

  1. герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
  2. туберкулез глаз;
  3. грибковые поражения глаз;
  4. вирусные инфекции слухового прохода;
  5. перфорация барабанной перепонки;
  6. детский возраст до 18 лет;
  7. беременность;
  8. период лактации (грудного вскармливания);
  9. повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных ингредиентов препарата.

Дозировка

При инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза и его придатков закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4-6 ч. Первые 24-48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч.

Курс лечения при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней, при кератитах — 2-4 недели, для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях уха закапывают по 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха 2 раза/сут в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 сек для полного проникновения препарата в слуховой канал.

  • Со стороны органа зрения: роговидные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока.
  • Со стороны органа слуха: дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха.
  • Прочие: отек лица, замедление заживления ран, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: местные — возникновение точечного кератита, эритема, повышенное слезоотделение, отек и зуд век. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

  1. Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
  2. Препараты, индуцирующие активность изофермента CYP 3A4 (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм ГКС.

  3. Препараты, ингибирующие активность CYP 3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме.

Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4.

Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме.

При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование глазных капель может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

  • При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.
  • Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
  • Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 мин.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

После вскрытия флакона срок годности — 1 месяц.

Описание препарата КОМБИНИЛ-ДУО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/

Комбинил Дуо: инструкция по применению ушных капель, их состав и аналоги

Воспаления глаз и ушей доставляют массу неудобств. Кроме того, глаза и уши могут пострадать еще больше, так как заболевание способно обостриться и принять хроническое течение. Справиться с воспалениями и патогенными поражениями глаз и ушей, согласно его инструкции по применению, можно с помощью Комбинила Дуо.

Что это за препарат?

Комбинил — это лечебный комбинированный медикамент двойной направленности. Действие медикамента направлено на устранение воспалений и борьбу против бактерий.

Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов местного действия. Это медикаменты, полученные синтетическим путем или изготавливаемые из природного сырья. Они являются аналогами эндорфинов — гормонов счастья. Данная группа принадлежит к подклассу гормонов коры надпочечников — а именно глюкокортикоидам.

Читайте также:  Капли от серной пробки в ушах для удаления, цена

Эти гормоны вырабатываются в большом количестве, когда организм испытывает стресс или поражен болезнью. Гормоны мобилизуют все жизненные силы.

Благодаря гормонам организм адаптируется к своему новому состоянию и справляется со стрессами, кровопотерями, инфекциями, травмами и прочими негативными внешними воздействиями.

Медикаменты этой группы применяются против воспалений, интоксикаций, при сильном шоке. Медикаменты имеют иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Также Комбинил действует против микробов. Медикамент назначается для терапии глазных заболеваний и при сложных поражениях носовых и слуховых ходов из-за ринита и простуд.

Форма медикаментозного выпуска и состав

Комбинил производится в виде ушных и белых глазных капель. Внешне медикамент выглядит, как прозрачный светлый раствор (возможен легкий оттенок светлого желтоватого колера). Препарат разливается в прозрачные или непроницаемые флакончики из пластика. Объем — 5 миллилитров. Сосуд упакован в коробочку из картона.

Состав медикаментозного средства:

  • ципрофлоксацин в виде гидрохлорида (3 миллиграмма);
  • дексаметазон (1 миллиграмм);
  • хлорид бензалкония;
  • гидроксипропилбетадекс;
  • сахарный спирт;
  • очищенная вода;
  • динатриевая соль;
  • раствор хлороводорода.

Ципрофлоксацин — это антибактериальный, противомикробный элемент. Средство воздействует на ДНК микроорганизма, подавляя ферменты клеток. Под влиянием вещества разрушается морфологическая структура клеточной мембраны патогенных организмов, рост и деление клеток останавливается. В итоге бактерия погибает.

Дексаметазон — это глюкокортикостероид, полученный искусственным путем. Он выступает в роли иммунодепрессанта.

Эффект от вещества:

  • уменьшает воспаления;
  • смягчает проявления аллергии;
  • препятствует размножению клеток.

Остальные компоненты Комбинила являются вспомогательными. Разница между Комбинилом и Комбинилом-Дуо только в названии. Активные вещества содержатся в равных пропорциях, доля и перечень вспомогательных элементов одинаковы у обоих медикаментов. Эффективность и способ применения препаратов идентичны. Комбинил производится в Индии.

Действие медикамента неодинаково по времени для глаз и для ушей. При закапывании в глаза Комбинил начинает действовать почти сразу, достигая максимума через полчаса. Для того, чтобы Комбинил подействовал после попадания в ушную раковину, придется подождать около 3 часов. Такие отличия обусловлены тем, что во влажной среде проникновение капель происходит быстрее.

Показания к применению

Показания в офтальмологии к применению Комбинила — острые воспалительные патологии глаза, слезного и двигательного аппаратов, спровоцированные заражением вредоносными микроорганизмами, а также предупреждение этих болезней. Перечень болезней, для устранения которых эффективен медикамент:

  • конъюнктивит в острой и умеренной форме;
  • передний увеит;
  • кератит;
  • блефарит, а также иные воспалительные патологии века;
  • профилактическая обработка травм и ранок во избежание распространения инфекции;
  • терапия после операции на глазах в целом и глазных придатках в частности.

Список оториноларингологических болезней, с которыми поможет справиться медикамент:

  • острый развившийся наружный отит;
  • острый ушной средний отит, осложненный зарастаниями поврежденного места и гнойными, кровяными или водянистыми выделениями из ушной полости (если в барабанную перепонку установлен шунт);
  • острый или хронический средний отит при сложном шунтировании ушной барабанной перепонки.

Также Комбинил назначают, как средство профилактики. Цель в данном случае — не дать болезни распространиться на другие ткани.

Противопоказания

Перечень болезней, когда использование медикамента запрещено:

  • при туберкулезе глаз;
  • при грибковых глазных поражениях;
  • при разрыве барабанной перепонки;
  • при инфицировании слухового прохода, вызванного вирусами;
  • при начальной стадии катаракты;
  • при глаукоме в тяжелой форме;
  • при хронических глазных и ушных болезнях;
  • при высокой чувствительности к составным элементам медикамента.

Комбинил запрещено использовать женщинам, которые готовятся стать матерями, в период продолжения грудного вскармливания, а также до достижения совершеннолетия.

Дозировка и имеющиеся способы безопасного применения

В инструкции по применению к Комбинилу дана следующая информация: при обширных инфекционных поражениях глаза, слезного и двигательного аппарата, осложненных воспалительным остро начавшимся процессом, нужно капать не менее 1-2 капли в область конъюнктивального мешка. Нужно стараться во время процедуры не задеть концом пипетки глазную поверхность. Первые двое суток (при острой форме воспаления) интервалы между процедурами составляют 1-2 часа. Далее перерывы — от 4 до 6 часов. Продолжительность терапевтического курса болезней глаз:

  • острый бактериальный конъюнктивит, блефарит — от 5 дней до 2 недель;
  • кератит — от 2 до 4 недель;
  • профилактика воспалений после операции или после произошедших травм — от 5 до 30 дней.

Если Комбинил применяется более 10 суток — обязателен контроль над внутриглазным давлением, иначе возможны осложнения. Также снижается иммунитет, что ведет к рецидиву болезни.

Внимание! Нельзя закапывать глаза перед тем, как сесть за руль! Возможна нечеткость зрения!

При ушных патологиях следует закапывать Комбинил снаружи, в ушной проход пострадавшего уха. Дозировка Комбинила — 4 капли за однократный прием.

Перед процедурой ухо и ушной проход нужно обмыть и тщательно вытереть. Флакон отогреть в ладонях до температуры в комнате.

Для того, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход, следует слегка наклонить голову набок, к противоположному плечу, чтобы ушная раковина приняла близкое к горизонтальному положение. Можно лечь. После закапывания Комбинила нужно удерживать такое положение в течение 2 минут. Этого времени достаточно, чтобы Комбинил полностью проник в ушной проход.

Пользоваться каплями следует дважды в сутки. Курс лечения — 1 неделя. В целях профилактики Комбинил вводят в обычной дозировке за 2-3 часа до операции. Через полчаса процедуру повторяют.

Побочное действие и передозировка

Со стороны зрительных органов возможны следующие побочные реакции на Комбинил:

  • уплотнения в роговице;
  • жжение, покраснение глазного яблока, зуд;
  • ощущение неприятного присутствия постороннего инородного предмета в глазу;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • периорбитальный отек;
  • светобоязнь;
  • туман перед глазами;
  • отек век;
  • сухость слизистой;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • повреждение основного зрительного нерва;
  • глаукома;
  • падение остроты имеющегося зрения, в том числе и внезапное сужение поля зрения;
  • рецидив инфицирования бактериями или грибками;
  • формирование начальной формы катаракты;
  • истончение роговицы и нарушение целостности структур глазного яблока.

Со стороны всех органов слуха:

  • заложенность уха;
  • зуд;
  • боль;
  • ощущение дискомфорта.

Кроме этого, при лечении Комбинилом возможно появление высыпаний на коже, отек лица, извращение и изменение вкусовых привычек. Раны могут затягиваться очень медленно.

Системных данных о симптоматике передозировки Комбинилом нет. Местные признаки передозировки медикаментом:

  • повышенная слезоточивость;
  • жжение, покраснения глаз;
  • возникновение острого точечного кератита;
  • покраснение кожных покровов;
  • зуд и отек век.

При обнаружении этих признаков следует промыть глаза большим количеством воды и обратиться за врачебной помощью. Прием Комбинила прекратить.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении в одно и то же время Комбинила и психотропных и противоэпилептических медикаментов усиливается метаболизм глюкокортикоидов, что плохо сказывается на работе иммунной системы, процессах белкового, жирового и углеводородного обмена. При сочетании Комбинила с противогрибковыми, противомикробными препаратами и антибиотиками их эффект усиливается. Возможно успешное применение Комбинила со следующими медикаментами:

  1. Азлоциллин, Цефтазидим — при инфекциях, вызванных свободноживущими условно-патогенными бактериями (распространены повсюду).
  2. Мезлоциллин и некоторые другие бета-лактамные антибиотики — при поражении стрептококками.
  3. Ванкомицин и изоксазолилпенициллинами — против стафилококков.
  4. Метронидазол и Клиндамицин — при токсической инфекции ран и повреждений, вызванной анаэробными микроорганизмами.

Каждый отдельный случай совместного приема медикаментов с Комбинилом требует консультации специалиста. Если пациент уже принимает какое-то лекарство, нужно обязательно поставить об этом в известность доктора, который назначил Комбинил.

Хранение и срок годности

После каждого применения Комбинила протирать пипетку сухой бумагой или салфеткой. Плотно закрывать колпачок.

Хранить Комбинил в изолированном от лучей солнца месте при температуре строго не выше 25 ̊. Не допускать попадания медикамента детям в руки, прятать от домашних животных. Срок годности закрытой упаковки Комбинила-ДУО — 2 года, Комбинила — 3 года. После вскрытия непременно использовать не дольше 30 и 45 дней соответственно.

Важно! По прошествии 30 (Комбинил-ДУО) или 45 (Комбинил) дней раствор из вскрытого флакона использовать нельзя! Нужно приобрести новую упаковку!

Условия для отпуска из аптеки

Комбинил является рецептурным медикаментом. Отпускается из аптек только по назначению врача.

Аналогичные препараты

Аналогов у Комбинила Дуо немного. Самый верный заменитель — Комбинил. Есть и другие лекарства, чей лечебный эффект схож с действием рассматриваемого:

  • Тобропт — капли для глаз;
  • Унифлокс —для глаз и ушей;
  • Декса-Гентамицин — против глазных патологий;
  • Софрадекс — для ушей и глаз;
  • Гаразон — ушные и глазные капли;
  • Альбуцид — антибактериальное средство для глаз;
  • Сульфацил — против глазных инфекций;
  • Офтадек — глазные капли;
  • Неодекс —для глаз, ушей и носа.

Для лечения конкретно блефарита можно найти множество заменителей Комбинилу. Для терапии ушных и глазных болезней используются также различные мази.

Автор статьи: Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/kombinil-duo-instruktsiya

Ссылка на основную публикацию