Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыДеформация носовой перегородки – довольно распространенная проблема. При этом она даже не всегда диагностирована. 

Причины и последствия деформации носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыВлиять на деформацию может физиологический, травматический или компенсаторный факторы. Физиологический фактор связан с тем, что во время полового созревания происходит неравномерное созревание и разрастание хрящевой ткани, травматический фактор связан с получением бытовых травм и ушибов, аварий, ударов при занятиях спортом. Компенсаторный фактор связан с давлением на носовую перегородку полипов.

В некоторых случаях деформация незначительна и никакой симптоматики не бывает.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыА иногда человек годами живет с заложенностью носа или частыми простудными заболеваниями и не знает, отчего такая проблема. А когда на визите к ЛОР — врачу  вдруг выявляется искривление носовой перегородки – не спешит идти ее корректировать, рисуя в воображении кровавую операцию с рассечением носа. Эти опасения напрасны, ведь современные методы лечения позволяют очень бережно и аккуратно восстановить костно-хрящевую ткань, провести ее коррекцию.

Эндоскопическая септопластика

Один из таких методов – эндоскопическая септопластика. Иначе говоря, это операция, производящая коррекцию формы носовой перегородки с помощью эндоскопического оборудования. Эндоскоп позволяет видеть  и контролировать всю оперируемую поверхность, разрезая при этом ткани перегородки.Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Эндоскопический метод обеспечивает отличный результат при быстром проведении операции и недолгом восстановительном периоде.

Большим плюсом также является доступная стоимость операции.

Виды эндоскопической септопластики

Существует три вида эндоскопической септопластики.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыВазотомический, с рассечением сосудов. Сосуды рассекаются в области надкостницы и слизистой.

При этом слизистая уменьшается в размерах за счет уменьшения отека, носовое дыхание улучшается.

Операция длится 5-10 минут, и является  очень популярной.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыRR технологии – эндоскопическая лазерная септопластика. Расслаивание слизистой оболочки носовой перегородки производят лазером, им выпрямляют хрящевую ткань, лишние участки удаляются. Затем накладывают швы и производят тампонацию носовой полости. Для выполнения этого вида достаточно местной анестезии.

Длительность операции 30-40 минут

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыРеимплантация аутохряща — деформированный хрящ реставрируется, восстанавливается и при необходимости фиксируется стендами из силикона. Дыхание через нос появляется сразу после операции, но реабилитация продлится до 2 недель, так как будут беспокоить отек и коркообразование. Такой вид эндоскопической септикопластики подходит для наиболее тяжелых деформаций хрящевой ткани.

Показания

Кому показана эндоскопическая септопластика.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыОперацию проводят по медицинским показаниям, в отличие от ринопластики, которая является эстетической операцией. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание, что приводит к отеку слизистой и возникающими в связи с этим состояниями – хронический ринит, гайморит, синусит, частые кровотечения из носа, частые простудные заболевания. Также нарушения общего состояния — головные боли, шумное дыхание, склонность к одышке.

Противопоказания

Нельзя делать операцию:

  • Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыесли возраст менее 18 лет;
  • возраст старше 60 лет;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • вирусно-инфекционные заболевания;
  • при Беременности и лактации;
  • обострение хронических заболеваний;
  • Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыэндокринологические заболевания;
  • аллергия на анестезию;
  • онкологические заболевания;
  • острые заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

До 18 -24 лет эту операцию делать не стоит. Хрящевая ткань до этого возраста еще растет, и есть вероятность повторного разрастания хрящевых тканей.

После 60 лет операция также не рекомендована.

Подготовка к операции

Перед операцией необходима консультация ЛОР — врача, других узких специалистов (кардиолога, невропатолога) и заключение терапевта. Заранее выбирается методика в зависимости от степени деформации и разрастания хрящевой ткани и вид анестезии – местная или общая.

Для операции нужно сдать  анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на RW, ВИЧ, Hbs-AG;
  • анализ на глюкозу в крови;
  • анализ на ХГЧ, для исключения беременности;
  • определить резус фактор и группу крови;
  • биохимия крови.

А также пройти некоторые исследования:

  • ЭКГ,
  • Флюорография,
  • УЗИ органов брюшной полости

За две недели до операции рекомендовано:

  • отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения;
  • не загорать на солнце;
  • соблюдать диету с отказом от сладкого, острого, копченого, мучного;
  • не допускать сильных физических нагрузок;
  • не допускать стрессовых ситуаций, во избежание нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы;
  • не использовать косметические средства на лице;
  • не употреблять кофе.

Перед операцией желательно сделать фото лица, чтобы была возможность сравнить результаты до и после оперативного вмешательства.

Операция

В день операции нельзя пить и есть, так как будет использоваться наркоз.

Состоит операция из следующих этапов:

  • Наркоз – местный или общий.
  • Обработка антисептиками операционного поля
  • Введение эндоскопа в носовую полость и восстановление согласно выбранной методике.
  • Затем производится тампонирование носовой полости. Тампоны убирают на 2-3 сутки.

Побочные явления могут длиться до двух недель:

  • отеки слизистой;
  • коркообразование;
  • травмы слизистой.

Возможные осложнения:

  • гематомы – возникают вследствие разрыва сосудов, если гематома значительная, требуется ее вскрытие и удаление содержимого.
  • кровотечения – из-за высокого кровоснабжения области носа. Даже небольшое высмаркивание может привести к сильному кровотечению.
  • абсцессы, синуситы, периохондриты – возникают в результате нарушения асептических условий и попадания инфекции на раневую поверхность, а оттуда в близлежащие органы и ткани;
  • генерализованная инфекция – в этом случае инфекция от прооперированной зоны распространяется по всему организму, требуется серьезная антибактериальная терапия.
  • перфорация носовой перегородки – требует дополнительной операции – ушивания;
  • деформация носа – в случае, если септикопластика привела к изменению формы носа, требуется повторная операция с элементами ринопластики.

Реабилитационный период

Для быстрого периода восстановления рекомендовано:

Соблюдать постельный режим 1-2 дня после операции. При высокой температуре — назначают жаропонижающие.

  • Для уменьшения отека прикладывать холодный компресс к носу, спать на высокой подушке, не делать резких движений головой, не есть горячей пищи.
  • Нельзя чихать и сморкаться.
  • Своевременные перевязки и обработка антисептиками.
  • Общие указания после операции:
  • в течение 14 дней отказаться от занятий спортом;
  • отказ от препаратов на основе аспирина и НПВС;
  • отказ от тепловых процедур и нахождения на солнце;
  • увлажнение воздуха в жилом помещении;
  • промывание носа растворами, содержащими морскую воду;
  • очки можно носить через месяц, во избежание травмы носа.

Стоимость

Цены на эндоскопическую септопластику зависят от клиники и сложности вмешательства.

В Москве они варьируют от 22 000 рублей (Морозовская детская городская клиническая больница) до 65000 рублей (МедикСити).

В  Санкт-Петербурге  стоимость от 20 000 рублей (Клиническая больница им. Святителя Луки) до 110000 рублей (Клиника РАМИ).

В Новосибирске стоимость от 16000 рублей (Областная клиническая больница).

В Екатеринбурге стоимость от 29000рублей (Центр косметологии и пластической хирургии имени С.В. Нудельмана).

  1. В Уфе от стоимость от 24 000рублей (ПроМедицина).
  2. В Казани стоимость от 24 000рублей (Здоровье Семьи).
  3. Так, довольно недорого и щадящими методами можно вернуть себе комфорт жизни и избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих деформацию носовой перегородки.

Источник: https://iplastica.ru/lico/septoplastica/endoskopicheskaya-septoplastika.html

Как проводится септопластика при помощи эндоскопа?

Эндоскопическая септопластика выполняется путём иссечения из слизистой оболочки носа носовой перегородки. Во время проведения операции не производится разреза кожи на лице, что позволяет избежать видимых следов операции.

Что такое эндоскопическая септопластика?

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Эндоскопическая септопластика проходит без травмирования кожных покровов и с минимальным размером внутри носа, который в последствии быстро заживает. Наряду с данным видом септопластики, хирурги практикуют лазерную септопластику в лёгких формах деформации, только хрящевого отдела носовой перегородки.

Во время операции, специалист может контролировать все действия, используя специальный монитор, который помогает избежать даже малейшей ошибки. Хирурги используют данный метод, когда у пациента искривление перегородки носа как хрящевого так и костного отдела.

Подготовка к эндоскопической септопластике

За одну неделю до назначенной операции пациент проходит ряд клинических анализов:

  • Общий анализ крови и мочиСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, видыВрач выписывает необходимые анализы
  • Кровь на сахар
  • Женщинам тест на беременность
  • Электрокардиограмма сердца
  • Флюорография
  • Проверка крови на качество свёртываемости
  • Анализы и тесты на вирус иммунодефицита, гепатит и сифилис
  • Подтверждается группа крови и резус фактор
  • Кровь на биохимический анализ

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Необходимые анализы к сдаче перед эндоскопической септопластикой

Получив результат, пациент отправляется к лечащему врачу для подтверждения даты хирургического вмешательства. Если с анализами всё в порядке, то специалист рассказывает ход предстоящей процедуры и результат от неё. Также обговариваются непредвиденные последствия и методы их решения. Пациент задаёт встречные, интересующие его вопросы.

Читайте также:  Гайморит: симптомы у детей 4 года - признаки и чем лечить у ребенка, что делать и как понять, что детский

Во время консультации с врачом, перед эндоскопической септопластикой, обговаривается метод анестезии. Он может быть выбран по желанию пациента, если нет никаких медицинских отводов. Во время консультации с терапевтом, врач измеряет артериальное давление, пульс и температуру тела.

Перед эндоскопической септопластикой в современной поликлинике проводится экспресс тест. Специалист иглой от шприца на коже руки делает небольшую царапину и прикладывает смоченную в анестезии ваточку. Отсутствие аллергической реакции делает подобранную анестезию безопасной для пациента.

Ключевые рекомендации перед эндоскопической септопластикой

  1. За одну неделю до проведения операции пациент должен оградитьСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

    Правила перед эндоскопической септопластикой

    себя от употребления алкогольной продукции, женщины не должны использовать декоративную косметику и посещать косметолога.

  2. Нельзя употреблять продукты питания, разжижающие кровь, такое действие происходит от цитрусовых фруктов, шоколада и других сладостей.
  3. Необходимо на время отказаться от курения, под действием никотина ткани подлежат длительному заживлению.
  4. С вечера перед эндоскопической септопластикой ужин должен быть лёгким. В день операции есть и пить запрещается, она проводится натощак.
  5. Пациент должен себя настраивать на хороший результат и не нервничать. В случае психоэмоционального перенапряжения можно выпить лёгкое седативное средство.

Показания и противопоказания эндоскопической септопластики

Эндоскопическая септопластика проводится по медицинским показаниям пациентам с симптоматическими особенностями:

  • При наличии гребней и шипов в среднем и заднем отделе полости носа с сильной деформацией носовой перегородки
  • Заложенности носа в хронической форме
  • При частых заболеваниях острыми респираторными болезнями и простудами
  • Врождённой или приобретённой в процессе травмы искривлённой перегородки
  • При сильном храпе
  • Хронической сухости слизистой оболочки
  • Частых систематических носовых кровотечениях
  • При возникновении ринита вызванного аллергией
  • При воспалительном процессе пазух в результате гайморита
  • Синуситах и других заболеваниях ЛОР органов

Часто люди используют сосудосуживающие капли для носа подолгу, не подозревая о развитии медикаментозного ринита. Врачи советуют лучше один раз сделать операцию, чем обрести зависимость от капель на всю жизнь.

Противопоказания к эндоскопической септопластике:

  • Беременность на протяжении всех трёх триместров,
  • Период естественного вскармливания грудного ребёнка,
  • Нарушение функциональных особенностей свертывания крови,
  • Сахарный диабет,
  • Заболевания кровеносной системы,
  • Нарушение работы печени и почек,
  • Вирус иммунодефицита человека,
  • Заболевание вирусного или инфекционного характера на момент хирургического вмешательства,
  • Реабилитационный период после перенесённого инсульта или инфаркта миокарда,
  • Злокачественные новообразования,
  • Заболевания сердца, при которых невозможно подать любой вид анестезии перед оперативным вмешательством,
  • Активная фаза туберкулёза,
  • Преклонный возраст.

Ход операции

Медицинский персонал в лечебном учреждении подготавливает необходимый стерильный инструментарий, благодаря которому будет проводиться эндоскопическая септопластика:

  1. Торцевой эндориноскоп с толщиной трубки 4 миллиметра
  2. Скальпель серповидный
  3. Распатор – аспиратор – 1
  4. Распатор – аспиратор – 2
  5. Трубка – аспиратор
  6. Назальные щипцы Брюнингса
  7. Назальные щипцы Блэксли
  8. Носовые зеркала Галле и Блексли с удалёнными пружинами
  9. Ножницы глазные и Купера
  10. Пинцеты анатомический и штыкообразный
  11. Иглодержатель
  12. Шовный материал

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Хирургический инструмент для проведения эндоскопической септопластики

Непосредственно перед оперативным вмешательством врач делает осмотр носовых ходов при помощи риноэндоскопа. Анестезия подбирается по медицинским показателям для каждого пациента индивидуально. Возможно применение общего наркоза и местного обезболивающего, которым обкалывают слизистую оболочку носа изнутри.

Эндоскопическая септопластика проводится в следующем порядке:

  1. После действия выбранной специалистом анестезии происходит разрез слизистой оболочки носовых ходов скальпелем, после чего проводится отслойка её от хряща и костиСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

    Разрез и отслоение слизистой носа

  2. За всеми действиями врач следит благодаря встроенной в эндоскоп камере с выведенным изображением на экран монитораСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды
  3. Затем специалист переходит на противоположную сторону и продолжает отслаивать слизистую оболочку носа
  4. Производится рассечение и извлечение деформированной и искривлённой части носовой перегородкиСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

    Деформированный хрящ носовой перегородки

  5. После того как искривлённая часть перегородки носа удалена полностью, специалист проводит контрольный осмотр ходов левой половины и правой половины
  6. Перегородка моделируется, уплощается и вставляется на своё прежнее местоСептопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

    Коррекция извлечённого хряща

  7. Разрез слизистой оболочки сшивается при помощи стерильного шовного материала,
  8. После проведения хирургической операции пациент проходит реабилитационный период, в котором перегородка приживается и срастается.

При отсутствии осложнений в ходе оперативного вмешательства эндоскопическая септопластика носовой перегородки занимает по времени 30-60 минут с введением анестезии.

Послеоперационный период

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Вставка тампонов в нос после эндоскопической септопластики

После оперативного вмешательства специалист проводивший процедуру вставляет в носовые ходы два плотных тампона сроком до семидесяти двух часов в зависимости от степени кровотечения. Они впитывают остатки выделяемой крови из разрезов и не дают перегородке сдвинуться с отведённого ей места. Пациент производит дыхание через рот.

После проведённой операции пациентам вводят ежедневно обезболивающие средства, для облегчения состояния в послеоперационном периоде. Если этого не делают, а вы испытываете мучительную боль, обозначьте проблему лечащему врачу.

Чтобы восстановительный период прошёл быстрее, необходимо выполнять все рекомендации лечащего специалиста:

  1. Первые двое суток после эндоскопической септопластики у пациента постельный режим с периодическим прикладыванием холода в область перегородки носа
  2. В положении на ногах на нагибатькорпус вперёд и не поворачивать резкими движениями голову по сторонам,
  3. Для быстрого схождения отёка спать лучше в положении Фаулера с приподнятой головой на высокой подушке или специализированной кровати,
  4. Приём пищи осуществляется в жидком виде, комнатной температуры, чтобы не спровоцировать обильное кровотечение,
  5. При чувстве повышения температуры тела незамедлительно сообщить медицинским работникам. Если в носовых ходах образуется гной, то врач назначит лечение с использованием антибактериальной терапии,
  6. Физический нагрузки отменяются сроком на четырнадцать суток. Время может быть увеличено или уменьшено по медицинским показателям,
  7. Чтобы избежать травмы носа, не рекомендуется носить очки в течение месяца,
  8. Недопустимо спать, уткнувшись головой в подушку,
  9. В течение первого месяца реабилитационного периода необходимо орошать слизистую оболочку носу при помощи спреев с содержанием морской воды,
  10. Воздух в помещении должен быть влажным.

Исходя из отзывов многочисленных пациентов, которые использовали эндоскопическую септопластику для изменения носовой перегородки в стационар можно взять с собой трубочку. Из – за тугой тампонады практически невозможно открыть рот, и принимать пищу и воду получится только через соломинку.

Последствия эндоскопической септопластики

При несоблюдении рекомендаций у пациента после эндоскопической септопластики могут возникнуть осложнения:

  1. В последствии разрыва крупного сосуда может возникнуть гематома
  2. Обильные кровотечения, которые сложно остановить
  3. Абсцесс носовой перегородки носа является одним и самых тяжёлых осложнений, он происходит в результате попадания инфекции в рану
  4. Повторная операция требуется при деформировании носа. Когда после операции меняется внешний вид лица
  5. Перфорация перегородки лечится повторной операцией
  6. В после реабилитационном периоде внутри носовых ходов образуются корочки, которые можно устранить при помощи орошения слизистой
  7. Отёк возникает в ста процентах случаев, это нормальное явление. Он проходит при соблюдении всех правил в течение семи суток после проведения эндоскопической септопластики

Цены

Ценовая политика эндоскопической септопластики носа зависит от сложности операции и выбора анестезии.

В таблице представлены крупные города, в клиниках которых можно произвести эндоскопическую септопластику носовой перегородки.

ГородСредняя цена эндоскопической септопластики
Москва От 50 тысяч рублей
Краснодар От 25 тысяч рублей
Санкт — Петербург От 40 тысяч рублей
Екатеринбург От 22 тысяч рублей
Ростов – на Дону От 27 тысяч рублей
Хабаровск От 58 тысяч рублей

Источник: http://nos-zdorov.com/operacii/septoplastika/endoskopicheskaya

Особенности эндоскопической септопластики носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Искривление перегородки носа встречаются как у взрослого населения, так и у детей. Деформация костной и хрящевой ткани негативно сказывается на качестве жизни, человек ощущает постоянную сухость слизистых, постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо спит из-за храпа и так далее.

Исправить искривление перегородки можно только оперативно путем проведения септопластики. Во время процедуры убираются костные наросты и деформированные хрящи.

Что это такое?

Эндоскопическая септопластика – это максимально щадящая коррекция перегородки.

Пациенту во время процедуры удаляют различные дефекты на слизистых оболочках внутри носа. Во время этой операции шрамы и следы от вмешательства минимальные.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое септопластика:

Какая бывает?

Есть три разновидности эндоскопического исправления носовой перегородки:

  • с реимплантацией;
  • с использованием RR технологий;
  • с вазомоторией.

Эти методы стоит рассмотреть подробно, так как они имеют определенные особенности.

С реимплантацией аутохряща

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Реимплантация аутохряща – это перестановка искривленного носового хряща с плотной фиксацией силиконовыми стендами. После подобной процедуры пациент не испытывает затруднений в дыхании – перегородка выравнивается.

Читайте также:  Способы лечения аденоидов у ребенка, советы комаровского

Эта операция с самым коротким реабилитационным периодом, который длится всего 14 дней, но пациенту рекомендуют на это время отказаться от любого вида физических нагрузок (о том, как проходит восстановление после обычной септопластики, узнаете тут).

RR технологии

Эта процедура подразумевает расслаивание хряща носовой перегородки с использованием специального лазера. Лишние частички удаляются. Процедура проводится под местной анестезией и длится не более получаса. По окончанию операции накладываются само рассасывающие швы.

С вазотомией

Вазомотория – это своеобразный метод лечения, при котором пациенту производят сечение сосудов, которые расположены между костной тканью и слизистой. После этой процедуры значительно уменьшается отек в носовых пазухах и дыхание полностью восстанавливается. Такая септопластика проводится под местной анестезией, и длится не более 15 минут.

Показания

Стоит отметить, что эта операция проводится по медицинским показаниям:

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

  • заложенность носа в хронической стадии;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • частые ОРЗ и ОРВИ;
  • наличие шипов и гребней на носовой перегородке;
  • врожденная деформация носа;
  • постоянный храп;
  • сухость в носу и постоянные отеки слизистой;
  • шумное носовое дыхание;
  • аллергический ринит;
  • частые носовые кровотечения;
  • хронический синусит или гайморит.

Противопоказания

Эндоскопическая септопластика противопоказана при:

  • болезнях крови, которые уменьшают ее свертываемость;
  • беременность и период лактации;
  • диабет;
  • острая печеночная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • вирусные или инфекционные заболевания;
  • инфаркты и инсульты и пред болезненные состояния;
  • онкология в любой стадии;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • туберкулез;
  • пожилой возраст.

Как проходит процедура?

Этот вид септопластики самый мало травматичный, но это все-таки оперативное вмешательство, которое требует тщательной подготовки пациента к процедуре и строгой технологии проведения.

Подготовка

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Не менее чем за две недели до операции, следует сдать следующий перечень анализов:

  1. общий анализ крови на тромбоциты, лейкоциты и уровень гемоглобина;
  2. анализ мочи на белок;
  3. кровь на сахар;
  4. ЭКГ;
  5. анализ свертываемости крови;
  6. флюорографию;
  7. анализы на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  8. узнать группу крови и резус-фактор;
  9. биохимию крови расширенного характера.

В дополнение к этим анализам терапевт может назначить УЗИ брюшной полости. Операция назначается только если все анализы в норме.

Кроме этого есть определенные запреты перед оперативным вмешательством – так за 2 недели нельзя:

  • злоупотреблять алкогольными напитками;
  • использовать любую косметику для лица;
  • не находится на солнце;
  • не употреблять продукты, которые могут привести к плохой свертываемости крови – это все цитрусовые;
  • исключить из рациона все сладкое, включая шоколад и продукты, содержащие какао;
  • не заниматься спортом и исключить любые физические нагрузки;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не употреблять в пищу копчености, острое и жирное;
  • минимизировать употребление углеводов;
  • не кушать 12 часов до операции и не пить воды;
  • желательно на 14 дней отказаться от табакокурения.

Ход операции

Эндоскопическая пластика – это коррекция хрящевой или костной ткани перегородки носа. Процедура проводится под анестезией, так что боли человек не чувствует.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Общий ход вмешательства такой:

  1. Пациенту вводится наркоз.
  2. Производится обработка антисептическими растворами.
  3. Внутри носовой полости производится небольшой разрез.
  4. Хирург производит исправления всех дефектов эндоназальным путем. Сам процесс производится посредством введения эндоскопа, вся операционная зона выводится на экран.
  5. Затем производится обработка ран, наложение швов. В нос вставляют фиксирующие тампоны или фиксаторы. При необходимости накладывают гипсовую повязку.
  6. Пациент приводится в чувство.

Предлагаем посмотреть видео о подготовке к операции и нюансах ее проведения:

Реабилитационный период

Чтобы реабилитационный период после эндоскопической септопластики, прошел быстро и без осложнений, пациенту рекомендуется:

  • первые 2 дня прописывается постельный режим с обязательным применением холодных компрессов – для уменьшения отечности;
  • не наклонятся и не делать резких движений головой;
  • первое время спать нужно только на спине и на высокой подушке;
  • в пищу принимается только жидкая, негорячая еда;
  • в течение 2 недель нельзя заниматься спортом;
  • не принимать лекарственные препараты способствующие разжижению крови;
  • месяц не носить очки – есть большая вероятность травмировать нос;
  • проводить перевязки и стараться, чтобы слизистые не пересыхали.

Что можно или нельзя делать?

После операции в течение недели нельзя:

  1. Сморкаться и чихать – есть большая вероятность расхождения швов.
  2. Находиться под прямыми солнечными лучами.

Сколько длится восстановление после операции? Через 10 дней, когда спадут отеки можно выходить на работу, но если она связана с большими физическими нагрузками, то дату придется перенести еще на 3 недели.

Результат

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки считается малотравматичной, поэтому результат заметен, как только спадет отек – это примерно через 2 недели.

Сам реабилитационный период будет длиться в течение месяца, тогда и будет виден окончательный эффект от операции.

В случае если после вмешательства появились осложнения и результат получился неудовлетворительный, то придется обратиться к хирургу повторно.

Ознакомиться с фото результатов после различных видов септопластики вы сможете тут.

Осложнения и побочные эффекты

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

После вмешательства могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Гемотомы – следствие обильного кровоизлияния. Доктор может назначить рассасывающие мази.
  • Кровотечения – травмирование сосудов во время операции.
  • Абсцесс перегородки носа – самое тяжелое осложнение, которое появляется при занесении инфекции при вмешательстве. Устранить можно только операбельным путем.
  • Периохондрит – воспалительный процесс, развивающийся в хрящевой ткани перегородки.
  • Видимая деформация – поможет только повторная операция.
  • Отек – нормальное осложнение, которое возникает при любой операции. Он проходит сам за неделю, но только в том случае, если пациент будет соблюдать все рекомендации хирурга, в противном случае это затянется на недели.
  • Образование корочек, которые смягчаются специальными составами и потом аккуратно удаляются.
  • Перфорация перегородки – это самое опасное осложнение, которое можно исправить только при помощи повторной операции.
  • Инфицирование – серьезная ситуация, которая возникает, если во время операции или при перевязках не была обеспечена достаточная стерильность. Если это происходит, то человек начинает страдать от слабости и повышенной температуры, при этом наблюдаются обильные гнойные выделения из носа. Инфекция удаляется путем длительного лечения антибиотиками в условиях стационара.

Цена в Москве и Санкт-Петербурге

Эндоскопическая операция по стоимости может отличаться в том или ином случае, так как все зависит от сложности ситуации количества вводимого наркоза и патологии, которая выявлена при проведении.

Средняя цена по Москве и Санкт-Петербургу составляет 20-60 тыс. рублей.

Для того, чтобы не переплачивать за дополнительные услуги, нужно тщательно подойти к выбору клиники и квалифицированного хирурга.

Эта процедура имеет свои положительные стороны и минусы, поэтому перед тем как принять решение стоит взвесить все «за и против». Но в большинстве случаев при проведении вмешательства осложнений не возникает, а пациент избавляется от различных патологий навсегда. Решается проблема храпа, заложенности носа, и видимые искривления перегородки.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты.

Подписаться!

Источник: https://beautyexpert.pro/hirurgiya/septoplastika/endoskopicheskaya-s-nosovoy-peregorodki.html

Как проводится септопластика носовой перегородки?

О строении носовой перегородки и ее значении для организма человека мы уже рассказывали ранее на сайте «Красивая и Успешная». Также выяснили, что в определенных случаях необходимо операцией исправлять искривленную перегородку в носу — проводить септопластику.

  • Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды
  • Сегодня мы поговорим о том, как проводится обычная, лазерная и эндоскопическая септопластика носовой перегородки, изучим отзывы тех, кто уже прошел через это, а также поговорим о возможных осложнениях после септопластики.
  • При искривленной перегородке носа возникают различные проблемы со слизистой, что нарушает дыхание и вызывает ряд проблем со здоровьем, о которых мы рассказывали в статье об искривленной носовой перегородке.
  • Сегодня известно несколько методов устранения этого недуга:
  • Проводят эндоскопическую септопластику носовой перегородки;
  • Делают традиционную (классическую) септопластику открытым и закрытым путем;
  • Практикуют лазерное исправление кривой перегородки (септопластика лазером).

Современный эндоскопический метод выравнивания

Операцию, при которой исправляют неровную перегородку в носу, проводят хирургическим путем строго по медицинским показаниям. Основная задача септопластики – исправить и откорректировать искривление.

Читайте также:  Заложило ухо при простуде: что делать и почему закладывает - причины и лечение во время болезни заложенности, из-за чего закладывает

При эндоскопической септопластике носовой перегородки в ноздри вводят эндоскоп. С помощью специальных инструментов врач непосредственно в носовой полости исправляет искривление, извлекает деформированные хрящи. Все контролируется на мониторе.

Проводится септопластика под общим наркозом или под местным – выбор зависит от особенностей пациента.

Плюсы такой операции очевидны:

  • Ее можно проводить, в отличие от лазерной септопластики, при любых видах искривлений перегородки в носу.
  • Целостность перегородки сохраняется, удаляются лишь те фрагменты, которые нарушали правильное положение перегородки в полости носа.
  • Послеоперационное восстановление проходит быстро.

Как проводится эндоскопическая септопластика перегородки носа?

  1. Пациенту делают местную или общую анестезию.
  2. В носовую полость вводится тоненький эндоскоп – трубочка, в конце которой прикреплена миниатюрная увеличительная камера. Это дает возможность делать детальный обзор всей носовой полости и пазух. Всю полость носа доктор видит на экране. Весь ход операции тоже контролируется на экране.

  3. Во время операции с помощью специальных инструментов отслаивают слизистую, чтобы добраться до самой перегородки.
  4. Кости и хрящи, которые деформировались, удаляются.
  5. На слизистую накладываются швы.
  6. В нос устанавливаются тампоны или специальные силиконовые трубки.
  7. При необходимости на нос сверху накладывается гипсовая повязка для фиксации.

  8. Больного перевозят в палату.

Отзывы

В отзывах об эндоскопической септопластике перегородки носа говорится о том, что некоторые пациенты уже в первый день отправлялись домой. Но чаще всего больные остаются на несколько дней в больнице. В этот период проводится промывание носа, вынимаются тампоны.

  • Мне мешали после операции тампоны, которые убрали через 2 дня. Из-за этого была постоянная сухость во рту, хотелось пить. Чтобы смягчить слизистую, капала постоянно в нос физраствор и мазала персиковым маслом. Некоторые капали аквамарис. Это нужно для того, чтобы слизистая не засохла и не образовались корочки. Сморкаться нельзя. Нос чистили медсестры: промывали, удаляли корки. Отека почти не было. Дышать хорошо стало месяца через 3. Очень рада, что решилась. Илона.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Традиционная (классическая) септопластика

Какие только слова ни встречались сайту sympaty.net во время изучения отзывов о традиционной септопластике перегородки в носу! Все они были родственны со словом «кровь»: торчащие кровавые бинты из носа, кровавые простыни после операции, вся рубаха в крови во время проведения операции, все лицо было в крови…

Несмотря на все ужасы, традиционная операция по исправлению неровной носовой перегородки проводится очень часто.

Как делают традиционную операцию: отзывы

В отличие от эндоскопической методики, исправление искривлений носовой перегородки при традиционном методе проводится «вслепую». Вот как красноречиво рассказывает об этом отзыв о септопластике:

  • Мне нельзя было делать операцию под общим наркозом. Решилась на местный, так как хотелось мне дышать и не храпеть ночью. Опишу все своими словами, как это видела я. Перед операцией мне вставили в нос турунды с каким–то обезболивающим. Привели в операционную. Усадили на стул. Укололи что-то в нос. Закрыла глаза – боялась. Открыла – было интересно. Доктор всунул в ноздрю железную планку. Медсестра потом ее держала. А доктор долбил по палке молотком! Думаю, отбивали ту часть перегородки, которая выпирала. Потом вынули часть кости, выровняли ее и вставили обратно, наложив швы. Было ли больно? Было очень больно! Еще и кровь лила вовсю. Затем в нос запихали метра 1,5 бинта. Его доставали на следующий день. Он уже прилип к слизистой, поэтому его отдирали. Жалею ли? Нет. Не жалею. Понимаю, что было так больно, потому, что у меня был местный наркоз, который меня плохо взял. В палате лежали девочки, которым делали под общим. Вообще ничего не чувствовали во время операции. Были и такие, которые и под местным все перенесли хорошо. Видимо, у меня бурная фантазия и больное воображение. Ксения.
  • Начитавшись страхов в Инете, расскажу о своем опыте септопластики перегородки носа без эндоскопа – традиционным методом. Все, что делали в моем носу – не больно. Анестезия – местная. Слышал хруст и постукивания. Только наркоз начинает отходить – боль чувствуется. Причем не в носу, а зубная боль. Как только заметите, что начинает болеть зуб – говорите врачу. Дают анестезию в нёбо, и все опять нормально! Через день достают тампоны. Мне ставили силиконовые трубки. Боль полминуты и масса крови. А вот прочистка носа – это нечто. Присохшие корочки отрывают от воспаленной слизистой. Просите обезболить. Всем, кто у нас просили, делали. В целом, все терпимо и отлично! Не жалею ни грамма, что решился на операцию. Герман.

Как проходит традиционная операция септопластики?

В отзыве Ксения так красочно описала септопластику при сильно искривленной перегородке.

  • Если перегородка деформирована значительно, хрящ изымается из полости временно, исправляется и вставляется обратно в нос.
  • Если искривление незначительное, то исправление проводят непосредственно в полости носа:
  1. Делается иссечение слизистой, чтобы добраться до перегородки.
  2. Удаляются наросты и выступающие части перегородки.

Действительно, со стороны кажется, что доктор отбивает молотком что-то в носу. Операция с изыманием части перегородка из носа, как было у Ксении, практикуется давно, но проводится она не часто – зафиксировать удаленные фрагменты непросто, заживление происходит тоже с осложнениями. Возможно опущение кончика носа или проседание носовой перегородки.

Чтобы извлеченные фрагменты хрящевой или костной ткани успешно прижились в носу, их фиксируют с помощью сетки, которая имплантируется под слизистую. Пациент этой сетки не чувствует. Рассасывается она через год – извлекать ее не нужно.

Лазерная септопластика

Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.

  1. Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
  2. Все выравнивается, и перегородка становится ровной.

Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?

  1. Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
  2. Во-вторых, эта методика практикуется не так давно. Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
  3. Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие. Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.

Септопластика носовой перегородки: что такое эндоскопическая, как делают операцию, как сделать и как проходит, виды

Последствия и возможные осложнения

Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:

  • Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
  • Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.

Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:

  • Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
  • Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
  • В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
  • Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки. Важно постоянно увлажнять слизистую.
  • Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу. Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).

Устраняется этот дефект оперативным путем.

Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.

Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.


Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20160112/septoplastika-nosovoj-peregorodki/

Ссылка на основную публикацию