Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Распространенное ушное заболевание тубоотит, при котором воспаляется евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, имеет несколько разновидностей.

Обычно он начинается с острой формы, когда поражается слизистая выстилка правой или левой слуховой трубы.

При неадекватном лечении или его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму, или воспаляется второе ухо, и тогда диагностируется двусторонний тубоотит.

Симптомы и причины

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

  • резкое и сильное снижение слуха;
  • часто возникающие головокружения;
  • сильный шум попеременно в каждом ухе или обоих ушах сразу;
  • ощущение болезненного распирания барабанных перепонок.

Часто повышается температура тела до 39 градусов и более. Нередко воспалительный процесс сопровождают сильные болевые ощущения, особенно если двухсторонний тубоотит уже поразил барабанную полость и вызвал образование гнойных выделений. Скапливаясь за барабанной перепонкой они оказывают на нее постоянное давление, нарушают кровообращение и могут привести к перфорации или разрыву.

Основная причина, по которой тубоотит переходит в двухстороннюю форму, – неправильно назначенное лечение.

При инфекционном евстахиите интенсивная терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. Именно отказ пациентов от антибиотиков зачастую приводит к двусторонней болезни. Чаще всего это случается у ребенка, родители которого пытаются вылечить его домашними методами.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

  • патогенной микрофлорой;
  • искривлением носовой перегородки;
  • заложенностью носа;
  • воспалением гайморовых пазух;
  • аллергическими реакциями;
  • разрастанием полипов и аденоидов.

Постоянно воспаленные миндалины, увеличенные аденоиды, хронические заболевания верхних дыхательных путей являются источником инфекции, не устранив который не удастся избежать перехода тубоотита в хроническую форму.

Особенности лечения

Лечение двустороннего тубоотита должно быть комплексным и интенсивным. Целесообразно применять такие методики, как:

  • Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двустороннийантибиотикотерапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • продувание слуховой трубы;
  • пневмомассаж;
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие капли.

При сильном повышении температуры тела можно кратковременно использовать жаропонижающие средства, при сильных болях – болеутоляющие.

Такие манипуляции, как прокол барабанной перепонки, восстановление проходимости слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры должны выполняться поочередно на оба уха. В противном случае они не дадут нужной эффективности, и болезнь будет перемещаться с одной стороны на другую, пока не перейдет в хроническую форму.

Лечение двухстороннего тубоотита домашними средствами неэффективно. Оно может только привести к ухудшению ситуации и появлению таких осложнений, как двухсторонний гнойный отит среднего уха или воспаление мозговых оболочек.

Особенно опасно самостоятельно делать прогревание без разрешения врача. Подключить народные средства можно только, когда период обострения уже прошел, и пациент находится на стадии выздоровления.

Профилактика и осложнения

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.

Дополнительными мерами профилактики двухстороннего тубоотита служат:

  • Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двустороннийприем мультивитаминных препаратов;
  • постоянное повышение иммунитета;
  • тщательное очищение носа при насморке;
  • строгое соблюдение предписаний врача;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек (особенно курения);
  • ношение головных уборов в холодную погоду.

При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.

Анна Александрова

Эффективное средство существует. Все неприятные ощущения в ушах уйдут навсегда. Узнайте какие современные методы лечения рекомендует современная медицина и что сейчас в фокусе внимания перейдя по ссылке.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni/evstahiit/dvuhstoronnij.html

Острый тубоотит: правосторонний, левосторонний, двусторонний

Заболевания ушей причиняют серьезный дискомфорт и нарушают нормальный ритм жизни. Одно из распространённых заболеваний – острый тубоотит. Он представляет собой воспаление слизистой среднего уха и евстахиевой трубы одновременно. Заболевание чаще поражает детей, но отмечается и у взрослых при наличии предрасполагающих к нему факторов.

Если своевременно не провести лечение заболевания, то оно переходит в хроническую форму и регулярно напоминает о себе обострениями.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Из-за связи слуховых проходов с носоглоткой, инфекция из горла или носовых пазух при ослаблении иммунитета легко может попасть и в евстахиеву трубу, а оттуда и в среднее ухо. У детей заболевание возникает чаще из-за особенностей анатомического строения (короткий прямой слуховой проход) и ещё не полностью сформировавшегося иммунитета.

Основные причины появления патологии следующие:

  • бактериальные поражения верхних дыхательных путей – инфекция очень легко проникает в среднее ухо при неправильном сморкании или активном течение слизи (соплей) по задней стенке гортани;
  • вирусные поражения носоглотки – аналогично предыдущему;
  • резкий скачок атмосферного давления – возникает во время погружения под воду или при взлёте самолёта. В этот момент происходит нарушение циркуляции в носоглотке, и слизь может захлёстываться в евстахиеву трубу;
  • аллергическая реакция, сопровождающаяся интенсивным ринитом – при патологии наблюдается выраженный отёк тканей носоглотки, который при отсутствии лечения переходит и на слуховые проходы, вызывая тубоотит как осложнение;
  • механические факторы патологической природы, перекрывающие или сдавливающие слуховую трубку – из-за этого происходит нарушение циркуляции воздуха и слизи, которое приводит к инфицированию и воспалению.

Есть и факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Они снижают иммунитет и становятся причиной заболевания у взрослых:

  • хроническое недосыпание – при сне менее 8 часов в сутки организм испытывает нарастающее хроническое переутомление, значительно понижающее способности организма противостоять болезням. В результате этого усиливается активность болезнетворных бактерий в носоглотке и повышается риск их занесения в евстахиеву трубу;
  • сильный стресс – в момент пика стресса иммунитет падает до предельно низких показателей, и острый тубоотит способен появиться даже при отсутствии острого воспаления в носоглотке;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости – при активном развитии бактерий на зубах и дёснах повышается вероятность их занесения в слуховую трубку;
  • курение – табачный дым, проникая в носоглотку, повреждает не только её слизистую, но и слизистую начала слуховой трубки. Постепенно такое химическое травмирование приводит к воспалению, которое перекидывается и на среднее ухо;
  • травмы носоглотки – на повреждённых участках при отсутствии лечения развивается воспаление. Оно приводит к снижению местного иммунитета и повышает риск инфицирования евстахиевой трубы.

Вне зависимости от причины, патология проявляется одинаково. Зная её симптомы и лечение, можно решить проблему в короткий срок, не рискуя получить осложнение.

Симптомы

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Заболевание может носить односторонний или двусторонний характер. От этого зависит, проявятся ли симптомы только на одном ухе или сразу на 2 ушах. Если воспалительный процесс будет левосторонний, то симптомы появятся только с левой стороны. Проявляется патология так:

  • заложенность в ушах (или одном ухе при односторонней болезни);
  • ощущения перетекания жидкости при движениях головой;
  • выраженная боль – возникает у детей и редко взрослых;
  • повышенная температура – преимущественно детский симптом;
  • аутофония – говоря, больной слышит в воспалённом ухе отголосок собственного голоса изнутри;
  • падение слуха;
  • выраженный шум, напоминающий плеск;
  • непроходящая тяжесть в голове;
  • ощущение распирания в ухе из-за внутреннего давления.

Даже острый двусторонний тубоотит не представляет опасности при обращении к врачу с первыми же симптомами. Затягивание с лечением становится причиной осложнений.

Последствия

Тубоотит в острой форме без терапии приводит к осложнениям. Воспалением в ухе может быть вызвано следующее:

  • необратимая потеря слуха;
  • разрушение слуховых косточек гноем;
  • проникновение инфекции в головной мозг с развитием менингита или энцефалита;
  • проникновение гноя в кровь – вызывается сепсис, который приводит к летальному исходу в 80%
  • случаев даже при экстренной терапии.

Хронический тубоотит – это осложнение острого тубоотита. При нём происходит постепенное истончение барабанной перепонки, которое ведёт к глухоте.

Диагностика

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Признаки заболевания для врача привычны, поэтому он без труда определяет тубоотит. Диагноз ставится по результатам осмотра и жалобам пациента. Отоскопия – процедура безболезненная, но может напугать ребёнка, так как в ухо для осмотра вставляется инструмент.

При необходимости проводят определение снижения слуха и подвижности барабанной перепонки. В зависимости от степени воспаления, назначается лечение.

Терапия аптечными препаратами

Терапевтические мероприятия направлены сразу на 4 цели. Назначают препараты, производящие следующие действия:

  • устранение болезнетворных бактерий;
  • снятие отёка;
  • устранение воспаления;
  • нормализация проходимости слуховой трубки;
  • повышение иммунитета.

Для избавления от бактерий показаны антибиотики для перорального применения или инъекций. Наиболее действенные Амоксиклав и Азитромицин.

Если заболевание вызвано вирусом, то антибиотики бесполезны и подбирается противовирусный препарат. Грибки редко бывают причиной тубоотита, но при их обнаружении лечение проводится средствами направленного действия непосредственно против них.

Снятие отёка и восстановление проходимости достигается за счёт использования сосудосуживающих средств и введения адреналина внутрь слуховой трубки. При аллергии показан приём противоаллергических препаратов.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Прописываются Ибупрофен, Анальгин и Парацетамол.

Для укрепления иммунитета следует применять иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Лечение у взрослых проводится амбулаторно. Дети до 7 лет подлежат госпитализации.

Оперативное вмешательство

Операция необходима, если болезнь вызвана патологическим механическим воздействием. У больного в такой ситуации проводят удаление аденоидов, полипов или исправление носовой перегородки. Показана операция, когда консервативные методы лечения не принесли результата.

Операция не считается травматичной и опасной. Она легко переносится больными, и восстановление после неё занимает минимум времени. Период госпитализации у детей длиннее, чем у взрослых.

Процедурное лечение

Лечебные процедуры проводятся для ускорения восстановления проходимости слуховой трубки, особенно если имеет место острый двусторонний тубоотит. При заболевании показаны:

  • пневмомассаж аппаратный – при помощи прибора на перепонку оказывается активное воздействие переменным давление;
  • продувание – во время процедуры осуществляется промывка и обработка лекарственными препаратами местного воздействия слуховой трубы;
  • физиотерапия.

Процедуры назначаются исключительно врачом, при тяжёлом поражении. Они проводятся и когда имеется правосторонний тубоотит или левосторонний.

Народное лечение

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Народная терапия используется только в дополнении к медикаментозному лечению. Растительные препараты иногда вызывают аллергию, что надо учесть. Домашним лекарством бывают:

  1. Алоэ (столетник) – сок растения обладает эффективным противовоспалительным действием. Срезав лист, с него удаляют острые боковые шипы и вставляют кусочек в ухо. Оставить его надо на 12 часов. Вводить лист надо осторожно, чтобы не травмировать ткани, ставшие слишком чувствительными.
  2. Капли из сока столетника – применяются при тубоотите, возникшем из-за ринита. Из листа отжимают сок и соединяют с кипячёной водой в соотношении 1:1. Лекарство закапывают в нос через 4 часа. В ухо же закладывают турунду, пропитанную чистым соком. Лечение – 2 недели.
  3. Эфирное масло чайного дерева, смешанное с оливковым маслом. В 1 ст.л. оливкового масла добавляют 4 капли эфирного масла и, перемешав, пропитывают составом ватную турунду. Её вводят в больное ухо и оставляют на 10 часов. Удобно делать процедуру на ночь. Лечение не прекращают до момента полного исчезновения симптомов.
  4. Календула – водный настой готовят, залив 1 ст.л. сырья 1 стаканом кипятка. После остывания средство процеживают. Ватную турунду пропитывают им и вводят в ухо. Оставляют её на 2 часа. Антисептические свойства ноготков губительны для бактерий, грибков и ряда вирусов.
  5. Лист герани – его срезают с растения и, ополоснув кипячёной водой, просушивают салфеткой. После листочек мнут в руках и, свернув в трубочку, вводят в больное ухо. Его оставляют на 4 часа. Сок растения обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Если ощущается боль, то он снимает её.
  6. Прополис – продукт пчеловодства борется с воспалением среднего уха и евстахиевой трубы, улучшая состояние больного в короткий срок. Вату пропитывают водным настоем прополиса и закладывают в больное ухо на ночь. Лечение проводится до исчезновения симптомов.
  7. Мёд, как и прополис, уничтожает провокаторов воспаления. В жидком продукте смачивают ватную турунду и ставят её в ухо на ночь. Если жжение нестерпимое от лекарства отказываются.
Читайте также:  Сухость в носоглотке: как вылечить, причины, при какой болезни и их устранение, если сушит в носу и горле, как увлажнить

О применении народной медицины надо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При возражениях с его стороны использовать их не следует.

Профилактика помогает снизить риск появления заболевания на 70%. Для сохранения здоровья требуется:

  • лечение заболеваний носоглотки;
  • лечение больных зубов;
  • приём препаратов для укрепления иммунитета;
  • закаливание;
  • соблюдение правил гигиены ротовой полости.

Появление симптомов болезни требует срочного посещения врача.

Тубоотит – серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Недолеченная патология грозит тяжелыми последствиями, приводящими даже к инвалидности. Дети склонны к тубоотиту, и родителям надо с вниманием относиться к их здоровью.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/ostryy-tubootit.html

Острый тубоотит: основные симптомы, лечение, осложнения

Тубоотит – воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха и евстахиевой (слуховой) трубы одновременно. Он бывает острым и хроническим. Острый тубоотит встречается чаще у детей, но бывает и у взрослых, если его вовремя и до конца не вылечить он может перейти в хроническую форму.

Причины возникновения недуга

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Тубоотит чаще всего возникает как осложнение ОРЗ

По физиологическим особенностям строения лор органов у детей (все проходы, соединяющие носоглотку и уши довольно узкие) любая инфекция может вызвать воспаление уха.

При локализации патогенной микрофлоры в верхних дыхательных путях она легко распространяется на слуховую трубу, которая представляет из себя канал из хрящевой ткани, выстланный слизистой и соединяющий носоглотку и ухо. Но не только инфекция может спровоцировать этот недуг.

Причин такой патологии можно выделить много:

  • Инфекционные болезни верхних дыхательных путей (бактериальные и вирусные), которые распространяются на ухо по евстахиевой трубе и вызывают воспаление и отек, как следствие тубоотит; часто встречается у детей — из-за неправильного сморкания в период инфекционных заболеваний инфекция передается из носовых пазух в евстахиеву трубу.
  • Аллергия. Для этого заболевания характерен отек мягких тканей, который распространяется с носовых пазух на ухо. Тубоотит может возникнуть как осложнение на аллергический ринит.
  • Патологическое механическое перекрывание или передавливание слуховой трубы в результате развития аденоидов, образования полипов или опухоли, изменение строения носовой перегородки.
  • Резкое изменение атмосферного давления, например, при взлете или посадке на борту авиалайнера.

Важно! У детей евстахиева труба очень короткая и тонкая, соответственно они чаще подвержены такому заболеванию в острой его форме.

Симптомы, опасные признаки и осложнения

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Снижение слуха, шум и заложенность в ушах – признаки тубоотита

Основным симптомом тубоотита является сильное снижение слуха. Тубоотит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним, и в соответствии с этим слух снижается либо в одном либо сразу в обоих ушах.

Довольно часто пациенты отмечают кратковременное и значительное улучшение слуха при глотании или зевании, так как евстахиева труба в это время немного расширяется и слуховой просвет увеличивается на короткое время.

Довольно часто при данном состоянии наблюдается шум в ушах, заложенность одного или обоих ушей, некое чувство переливания жидкости в пораженном ухе при движениях головой.

При остром тубоотите может наблюдаться такой характерный признак как аутофония. Больной может слышать отголосок своего собственного голоса в пострадавшем ухе.

Что касается болевого синдрома, то он может быть, а может и отсутствовать.

Чаще у детей наблюдается довольно сильная боль в ухе при данном заболевании, может также подниматься температура до 38 градусов. Возможен отек и покраснение пораженного уха, иногда бывают пузырьки на его поверхности.

Острая форма тубоотита не так уж и опасна, своевременное выявление и грамотное лечение, доведенное до конца, способно полностью избавить от заболевания в короткие сроки и восстановит все функции уха.

  Опасными являются хронические и запущеннее формы заболевания. Если вовремя не выявить и не начать лечить тубоотит либо не довести до конца лечение, он может перерасти в хроническую форму.

Хронический тубоотит грозит частичной или полной потерей слуха в одном или обоих ушах.

Больше информации о евстахиите можно узнать из видео:

Симптомы и лечение тубоотита в домашних условиях

Неправильное лечение острого тубоотита или вовсе отсутствие такового может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, таких как:

  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха и начало воспалительного процесса с повышением температуры
  • возникновение туботимпанального отита, при котором воспаление длится более двух недель, сопровождается высокой температурой, кровянистыми выделениями из уха, головокружением и возможным инфицированием костных тканей черепа и головного мозга
  • возникновение инфекционного менингита вследствие попадания гноя и инфекции в ткани головного мозга
  • частичное или полное разрушение барабанной перепонки больного уха и выход гноя наружу
  • спаечные процессы
  • потеря слуха
  • сепсис, который опасен для жизни пациента

Диагностика заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз и определить острый тубоотит, врачу отоларингологу порой бывает достаточно простого визуального осмотра (отоскопии).

При осмотре отоларинголог определяет насколько деформирована или втянутая барабанная перепонка пострадавшего уха, анализирует внешнее состояние слизистой слуховой трубы, выявляет воспаление и/или покраснение на ее поверхности, определяет уровень отечности и сужения просвета евстахиевой трубы.

Проанализировав жалобы пациента и данные осмотра, врач может поставить диагноз и/или назначить дополнительные обследования. Иногда проводят аудиометрию с целью определить уровень снижения слуха в пораженном ухе. Врач может назначить и провести тимпанометрию и определить насколько осталась подвижной барабанная перепонка больного уха.

Лечение тубоотита

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита.

Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача.

Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.
Читайте также:  Капли в нос при аллергическом рините у взрослых: список лучших противоаллергических от насморка при аллергии

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/evstahiit/ostryj-tubootit.html

Двухсторонний тубоотит

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний
Строение слуховой трубы у ребенка и взрослого

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

  • заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
  • хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
  • анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
  • опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний
Тубоотит часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций

Симптомы

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • заложенность и шум в ухе;
  • незначительное понижение слуха;
  • чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
  • аутофония (ощущение своего голоса в голове);
  • болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний
При симптомах тубоотита обязательна консультация ЛОР-врача

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/dvuhstoronniy-tubootit

Тубоотит

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде.

Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см.

При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа.

Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы.

Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита.

Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы.

Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе.

Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете).

При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору.

Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат.

В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру.

Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья.

Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

Читайте также:  Ухонорм ушные капли: инструкция, отзывы врачей

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/tubootit.php

Тубоотит (Евстахиит): симптомы и лечение, причины

Тубоотит является частым осложнением острой респираторной инфекции на фоне сильного насморка. Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы приводит к заложенности одного или сразу двух ушей, что сопровождается сильным дискомфортом, требует ранней профилактики и правильного лечения.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний

Тубоотит

Почему развивается?

Что такое тубоотит? Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы с отеком, приводящим к полной или частичной обтурации просвета. Развивается чаще всего из-за заброса слизистого отделяемого из полости носоглотки в преддверие слуховой трубы. К причинам тубоотита относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • бактериальные заболевания;
  • полипы носоглотки, носовых пазух;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит с гнойным отделяемым;
  • хронический ринит;
  • аллергический ринит;
  • частые ангины;
  • новообразования носоглотки;
  • кисты;
  • анатомические аномалии строения слуховой трубы.

Острый ринит сопровождается сильным отделением слизи, заложенностью носа, чиханием – неправильное чрезмерное сморкание приводит к созданию турбулентных потоков воздуха в носоглотке, забросе частиц слизи в слуховую трубу вместе с болезнетворными организмами.

Евстахиевая труба, необходимая для поддержания баланса давления носоглотки и среднего уха, перестает выполнять свою функцию – нарушаются вентиляционные процессы, что приводит к сдвигу атмосферного давления, втяжению барабанной перепонки, развиваются симптомы тубоотита.

Закупоривание евстахиевой трубы патологическим секретом или отекшей слизистой тканью приводит к снижению давления в барабанной полости, полной герметизации среднего уха. Рост патогенов на слизистой носоглоточного устья приводит к развитию различных осложнений, например, к отиту, воспалению барабанной перепонки или инфекционному поражению внутреннего уха.

При тубоотите осложнения зависят от локализации воспалительного процесса, степени поражения слизистой оболочки. Бурный рост патогенной флоры вызывает воспаление других органов барабанной полости, носоглотки.

У кого развивается?

Предрасположенность к развитию евстахиита имеется у маленьких детей до пяти лет, у которых слуховая труба, в отличие от взрослых людей, короткая, широкая, располагается горизонтально. Физиологические изменения носоглотки детского возраста провоцируют частое возникновение насморка, рост аденоидов, глоточных миндалин – это приводит к вентиляционным нарушениям носоглоточного устья.

Из-за широкого распространения тубоотита отоларингологи разработали группы риска людей, подверженных развитию заболевания, с целью своевременной профилактики и раннего лечения. В группу риска входят:

  • дети, впервые посещающие детские образовательные учреждения;
  • часто болеющие дети и взрослые;
  • люди, сменившие климатические условия, переехавшие в другой регион;
  • жители климатических холодных зон;
  • люди с хроническими заболеваниями носоглотки, передающимися по наследству;
  • люди с низкой устойчивость к инфекционным заболеваниям;
  • груднички на искусственном вскармливании;
  • пациенты после операции на носовых пазухах, носоглотке;
  • люди с общим снижением иммунной устойчивости.

Хронический тубоотит развивается у людей после частых обострений острых ринитов, в том числе, аллергической этиологии. Постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к утолщению ее стенок, возникновению устойчивой тугоухости.

Свободная доступность и широкое распространение систем, направленных на промывание околоносовых пазух дома, приводит устойчивому воронкообразному расширению преддверия слуховой трубы, что обуславливает постоянный заброс слизи в среднее ухо. После одного или двух самостоятельных промываний отмечается характерная закономерность развития тубоотита даже после легкой респираторной инфекции.

Симптомы

Типичные симптомы характерны как для острой, так и для хронической формы. Из-за нарушения баланса давления в среднем ухе развивается характерная клиническая картинка. Симптомпотоматическая картина тубоотита включает:

  • заложенность уха на стороне поражения;
  • нарастающий дискомфорт;
  • головная боль;
  • шум в обоих ушах;
  • снижение слуха;
  • нарушения слуховой чувствительности;
  • аутофонию;
  • вялость;
  • слабость.

Острый тубоотит характеризуется внезапным началом, спонтанной обтурацией слуховой трубы, относительно легким течением. При выраженном катаральном синдроме, сильном чихании, легкая закупорка наружного просвета евстахиевой трубы, как правило, не ощущается. Чрезмерное скопление патологического отделяемого является благоприятной средой роста болезнетворных бактерий.

При остром катаральном течении состояние больных удовлетворительное, стабильное, что обусловлено отсутствием высокой температуры, признаков инфекционной интоксикации. Двустороннее поражением сопровождается значительным ухудшением состояния, вплоть до полной временной потери слуха.

Дисфункция евстахиевой трубы. От чего «закладывает» ушиТелеканал ОТР — Программа «Мед.осмотр» — Тема: ТубоотитЛечение экссудативного отита (тубоотит или секреторный отит).Евстахиит — симптомы и лечение. Лечение евстахиита эффективно.Хроническая заложенность уха. Часть 2Когда отит нужно лечить антибиотиками? — Доктор Комаровский

При аллергических симптомах, нарастающих в период цветения, контакте с потенциальным аллергеном, происходит выброс гистамина тучными клетками носоглотки, что приводит к синтезу чрезмерного количества слизи, выраженному отеку носовых ходов, преддверия слухового канала.

Хронический односторонний или двусторонний тубоотит протекает со склеротическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки, что приводит к образованию спаек, росту соединительной ткани, полному спадению слухового канала. Барабанная перепонка теряет блеск, становится мутной, деформированной из-за постоянной втянутости в полость среднего уха. Хронический процесс характеризуется:

  • необратимой деформацией, втягиванием барабанной перепонки;
  • сужением просвета или полным спадением стенок носоглоточного устья, слуховой трубы;
  • стойкими необратимыми нарушениями слуховой чувствительности.

Хроническое течение заболевания опасно стертой клинической картиной с периодическим закладыванием ушей, необратимой потерей слуха, вовлечением в процесс воспаления внутреннего уха. Хронический гнойный тубоотит может приводить к возникновению гнойного менингита.

Диагностика

Если пациент жалуется на заложенность ушей, врач направляет его на консультацию отоларинголога, или, при наличии специальной аппаратуры, может провести осмотр непосредственно во время приема. При осмотре доктор обращает внимание на:

  • отек слизистой оболочки носа, носоглотки;
  • втянутости барабанной перепонки;
  • наличие уровня жидкости за барабанной перепонкой;
  • каплями слизи на перепонке.

Уровень жидкости свидетельствует о значительном воспалении, гиперсекреции слизи, это может приводит к возникновению нейросенсорной тугохости, когда длительное отрицательной давление барабанной полости вызывает перераздражения улитки внутреннего уха, что заканчивается дегенерацией нервной ткани.

Покраснение барабанной перепонки указывает на распространение воспаление, начало острого наружного отита. Пульсирующая сильная боль в покое, острая боль при нажатии на козелок уха подтверждает диагноз.

Наличие при ЛОР-осмотре отверстия в барабанной перепонке является абсолютным признаком острого гнойного отита с перфорацией, который приводит к значительному снижению слуха, характеризуется долгим восстановительным периодом.

После диагностирования проблемы доктор направляет пациентов на консультацию ЛОР-врача, чтобы выполнить слуховой тест, что позволит определить степень снижения слуховой активности.

Незначительное снижение слуха является благоприятным прогностическим признаком тубоотита.

Диагноз ставится по классификации МКБ кодов, врач выдает направление на дополнительные клинические анализы, физиотерапевтические процедуры.

Лечение

Лечение тубоотита начинается с освобождения барабанной полости от патологического содержимого, санации носоглотки, устранения первичного очага инфекции. При ОРВИ назначают противовирусные препараты, блокирующие размножение вирусов.

При обсеменении слизистой оболочки бактериальной флорой назначают антибактериальные препараты, строго по назначению врача. Рекомендации о том, как лечить тубоотит у взрослых, направлены на разносторонний комплексный подход, требующий тщательного контроля. Ранее лечение тубоотита приводит к быстрому излечиванию, снижает риск развития осложнений.

Острый тубоотит включает лечение сосудосуживающими каплями, которые закапываются в нос пациента в положении на больном ухе, что позволяет активному веществу попадать непосредственно в слуховую трубу. Сужение сосудов, питающих слизистую оболочку носа, ведет к быстрому снижению отека, оттоку слизи, канала.

Терапия при тубоотите может включать несколько видов капель, выбор препарата зависит от переносимости пациента активного вещества. Выбор препарата при аллергии отличается, помимо действующего сосудосуживающего вещества в составе присутствуют антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина.

Сосудосуживающие капли с осторожностью применяются при беременности, в детском возрасте. Лечение хронического тубоотита включает применение гормональных препаратов, снимающих длительное воспаление, это препятствует образованию спаек, спадению стенок канала.

На различных форумах имеются отзывы о положительном влиянии на симптомы тубоотита физиотерапевтических процедур – прогревания, фитотерапии, ароматерапии, УВЧ. Действительно, рекомендации о том, как вылечить евстахиит содержат различные согревающие методики, благоприятно сказывающиеся на состоянии слизистой оболочки.

Если двухсторонний процесс долго не удается вылечить, доктор назначает продувание слухового канала или хирургическую катетеризацию с фото и видео контролем. Процедуры выполняются в ЛОР-кабинете, занимают немного времени, практически безболезненны. Эффект достигается после первых двух процедур полным излечением, купированием заложенности ушей.

Рано начатая медикаментозная терапия обеспечивает быстрое излечение, легкое течение заболевание, препятствует переходу острой формы в хроническую, полностью снижает риск развития осложнений.

Профилактика

Закапывание ушных капель в наружный слуховой проход, таких как отипакс или отофа, направлены на профилактику развития острого наружного отита, оказывают антибактериальный эффект.

В зависимости от стороны поражений, левосторонний или правосторонний евстахиит, капли закапываются поочередно в положении на больном ухе.

Ушные капли оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, это снижает риск вовлечения барабанной перепонки в воспалительный процесс.

Народными средствами профилактики отита в домашних условиях являются согревающие компрессы с борным спиртом. После закапывания ушных капель на ухо накладывается компресс, это усиливает действие лекарства, приводит к быстрому выздоровлению.

Использование гомеопатии при тубоотите это неклассическая методика лечения, используемая, как правило, после начала хронического течения болезни. Купирование симптомов тубоотита происходит за счет воздействия лекарственных веществ на процесс воспаления, нередко подобные препараты назначают для поддержания естественной флоры носа после приема антибиотиков.

Промывание носовых пазух должно производиться только врачом-специалистом в медицинском учреждении при использовании специального оборудования. При насморке следует соблюдать технику высмаркивания, стараться не создавать сверхсильные толчки воздуха, чтобы избежать вентиляционных расстройств.

Во время ринита людям, предрасположенным к воспалению евстахиевой трубы, рекомендуется спать на высокой подушке, на спине, чтобы избежать затекания слизи. Перед сном следует закапывать прописанные врачом сосудосуживающие капли в нос, снять отечность носовых пазух, улучшить отток слизистого отделяемого.

Своевременная профилактика аллергии в сезон цветения посредством приема антигистаминных препаратов препятствует развитию аллергического ринита, отеку слизистой. Своевременное лечение носоглоточной патологии должно проходить по назначению отоларинголога, пациентам следует регулярно приходить на профилактические осмотры, следовать предписанным рекомендациям врача.

Тубоотит: симптомы, осложнения, острый, двусторонний Тубоотит у детей Тубоотит

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/tubootit/

Ссылка на основную публикацию