Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание, которое характеризуется снижением слуха. Пациентам с таким заболеванием очень плохо воспринимать четкость голоса на средних и больших расстояниях. При нейросенсорной тугоухости пациент может не слышать шепота или даже громкого голоса.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени: описание заболевания 

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Характеристика заболевания

При нейросенсорной тугоухости 1 степени человек наиболее часто полноценно слышит и воспринимает разговорную речь. При этом расстояние от собеседника должно быть не более шести метров.

При разговоре собеседника шепотом услышать его больной может только на расстоянии нескольких метров.

При наличии посторонних звуков во время разговора слышимость человека с нейросенсорной тугоухость значительно снижается.

Основной причиной нейросенсорной тугоухости первой степени является нарушение работы слухового нерва. Если снижается работоспособность нервных клеток, месторасположением которых является внутреннее ухо, или слуховой системы, то очень часто наблюдается развитие данного заболевания.

Причиной возникновения данного заболевания наиболее часто бывают:

  • Стрессовые ситуации
  • Болезни инфекционного характера
  • Расстройства сосудистой системы
  • Травмы внутреннего уха

Иногда нейросенсорная тугоухость возникает в результате воздействия различных химических веществ или медикаментозных препаратов.

Проявление нейросенсорной тугоухости первой степени осуществляются в виде снижения слуха.

При наличии данного заболевания пациенты очень часто жалуются на появление головных болей, тошноту или рвоту. Некоторые больные говорят, что у них довольно часто появляется шум в ушах. При наличии данного заболевания пациенты не могут вообще переносить очень громкие звуки.

Причины возникновения заболевания

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работеДанное заболевание имеет различные причины, в зависимости от возраста человека. В детском возрасте нейросенсорная тугоухость первой степени может возникнуть в результате:

  • Отита
  • Кори
  • Скарлатины
  • Краснухи

Если данные заболевания лечились неправильно, то есть вероятность развития заболевания. Наиболее часто это производится в результате лечения заболеваний антибактериальными препаратами, которые имеют ототоксичное действие.

У взрослых людей тугоухость может возникать в результате острых инфекционных заболеваний, которые возникли в результате воздействия на организм человека различных опасных возбудителей: сифилиса, менингита, цитомегаловируса, гриппа. Причиной возникновения данного недуга также может стать аллергия на разнообразные факторы.

Среди причин появления нейросенсорной тугоухости медики выделяют акустические травмы.

Вызвать наличие данного заболевания могут также различные новообразования, которые имеют доброкачественный или злокачественный характер. Местом дислокации данных новообразований является полость головы. Причиной нейросенсорной тугоухости первой степени также могут быть различные травмы не только уха, но и головы.

У взрослых людей этот недуг может возникать в результате различных производственных шумов и вибраций, связанных с их родом деятельности. Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы и слабо вылеченные разнообразные инфекционные заболевания. Во избежание нейросенсорной тугоухости необходимо максимально тщательно следить за своим здоровьем.

Симптоматика заболевания

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Симптомы нейросенсорной тугоухости 1 степени

Основным симптомом нейросенсорной тугоухости является снижение слуха. Этот симптом проявляется абсолютно во всех пациентов. Большинство больных жалуются на шум в ушах, который может появляться без видимых причин и повышаться или утихать.

Больные на нейросенсорную тугоухость говорят, что шум в ушах у них присутствует всегда. При его усилении можно подумать, что в ушах появляется свист. На ранней стадии болезни очень редко проявляются симптомы головокружения. У некоторых пациентов медики констатируют нарушение вестибулярного аппарата на поздних стадиях заболевания.

Нейросенсорная тугоухость развивается очень быстро, она может проявиться в течение 12 часов.

При развитии заболевании таким образом медики ставят диагноз внезапная нейросенсорная тугоухость. Причиной возникновения такого заболевание является воздействие вирусов.

Видео о том, что такое тугоухость, симптомы и лечение.

Не слышит ухо: почему и что делать?

Симптомы данного заболевания характеризуются постепенным нарастанием. Четко и явно они могут проявиться только по истечению месяца. Изначально пациент ощущает незначительную заложенность в области уха. Она проходит периодическим, но по истечении определенного времени проявляется снова. Первым признаком данного заболевания является шум в ушах, для которого характерно постоянное нарастание.

Нейросенсорная тугоухость первой степени имеет приятный прогноз только в том случае, если ее лечение будет начато при появлении первых симптомов.

Диагностические методы

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Диагностика заболевания

При посещении пациентам отоларинголога он изначально производит осмотр пациента, во время которого проверяет степень восприятия звуков больным. С этой целью используют аудиограмму, с помощью которой можно определить степень нейросенсорной тугоухости. При использовании этого метода диагностики доктор сможет поставить стопроцентно правильный диагноз.

При нейросенсорной тугоухости первой степени:

  • Порог восприятия звуков будет повышен на 20-40 децибел.
  • При наличии данного заболевания больным будут восприниматься звуки, которые произносятся на расстоянии до шести метров.
  • Также во время проведения диагностики данного заболевания могут проводится специальные мероприятия, с помощью которых будет установлена причина их появления.
  • Благодаря этим исследованиям доктора определяют возбудителей различных заболеваний, которые имеют инфекционный характер.
  • Если у пациента имеется подозрение на наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера, то используются определенные методы визуализации.
  • Очень часто у пациента берут камертонные пробы для выявления технических повреждений.

Диагностика заболевания должна производиться очень тщательно. Это позволит доктору правильно поставить диагноз и назначить оптимальное лечение для пациента, в зависимости от причин возникновения нейросенсорной тугоухости.

Особенности лечения болезни

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работеНейросенсорная тугоухость – это заболевание, которое характеризуется очень быстрым развитием. Именно поэтому его лечение необходимо начинать немедленно. Если у пациента появился шум в ушах и ощущение их заложенности, то ему необходимо в обязательном порядке показаться врачу, чем раньше, тем лучше. Желательно чтобы посещение врача было произведено в течение нескольких часов после появления этих признаков.

После осмотра отоларинголога и постановления предварительного диагноза больной сразу же госпитализируется. Для того чтобы улучшить состояние больного, осуществляется устранение возбудителя и лечение основного заболевания. Лечение нейросенсорной тугоухости напрямую зависит от причин ее появления.

Производиться лечение нейросенсорной тугоухости может такими методами:

  1. Хирургическое вмешательство при наличии данного заболевания производится в том случае, если слуховые косточки и/или барабанная перепонка характеризуются наличием повреждений. В зависимости от особенностей протекания болезни специалисты могут назначить мирингопластику или тимпанопластику. Благодаря проведению такой операции пациенту удается восстановить слух. Иногда его восстановлении е производится полностью, а иногда – частично.
  2. Наиболее эффективным при наличии нейросенсорной тугоухости является терапевтическое лечение. Очень часто причиной появления тугоухости является снижение кровообращения в области среднего и внутреннего уха. Это приводит к кислородному голоданию, которое и является причиной нейросенсорной тугоухости. В этом случае больному назначают препараты, которые способны улучшать кровообращение в головном мозге. В зависимости от особенностей протекания заболевания пациенту может быть произведено назначение Семакса, Пентоксифелина, Фезама, Пирацетама, Циннаризина. С помощью этих медикаментозных средств сопротивляемость среднего и внутреннего уха значительно улучшается. При наличии у пациента тошноты, рвоты и т.д. ему прописывают Бетасерк, Беластигин, Беллатаминал. С помощью этих препаратов значительно улучшается кровообращение в капиллярах, что благотворно влияет на слух. Назначение препаратов напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента. Терапевтическое лечение бывает неэффективным только в том случае, когда больной имеет механические повреждения уха.
  3. Для максимализации эффективности лечения нейросенсорной тугоухости терапевтическим и хирургическими методами очень часто используют немедикаментозную терапию. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае является рефлексотерапия, которая является разновидностью иглоукалывания. С этой целью могут использоваться обыкновенные иглы или лазерный луч.

Рефлексотерапия проводится пациенту десятью курсами, что благотворительно влияет на процесс лечения. Если возникает необходимость, то пациенту могут продлить лечение этим методом. При этом перерыв между курсами должен быть один месяц.

Также для лечения нейросенсорной тугоухости может быть использован слуховой аппарат, гипербарическая оксигенация.

Нейросенсорная тугоухость – это очень тяжелое заболевание, которое способно к стремительному развитию. Именно поэтому при появлении первых его симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Он проведет диагностику и назначит максимально действенное лечение.

Источник: https://TvojLor.com/lor/ear/tugouhost/nejrosensornaya-tugouhost-i-stepeni-prichiny-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Тугоухость у детей

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Тугоухость у детей — понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков. Симптомами тугоухости у детей может служить отсутствие реакции на звук игрушки, материнский голос, зов, просьбы, шепотную речь; отсутствие гуления и лепета; нарушение речевого и психического развития и др. Диагностика тугоухости у детей включает проведение отоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, регистрацию отоакустической эмиссии, определение слуховых ВП. С учетом причин и вида тугоухости у детей может использоваться медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, слухопротезирование, методы функциональной отохирургии, кохлеарная имплантация.

Тугоухость у детей — нарушение слуховой функции, при котором восприятие звуков затруднено, но в той или иной степени сохранно. Тугоухость у детей является предметом изучения детской отоларингологии, сурдологии, отоневрологии.

В России число детей и подростков с тугоухостью и глухотой составляет более 600 тысяч, при этом у 0,3% больных нарушения слуха носят врожденный характер, а у 80% малышей возникают в первые три года жизни.

Потеря слуха в детском возрасте тесно связана с развитием речевой функции и интеллекта ребенка, поэтому раннее выявление и реабилитация детей с тугоухостью является важно задачей практической педиатрии.

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Тугоухость у детей

С учетом этиологической обусловленности различают наследственную, врожденную и приобретенную тугоухость у детей. В зависимости от локализации повреждения в слуховом анализаторе принято выделять:

  • нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, слухового нерва или центральных отделов слухового анализатора.
  • кондуктивную тугоухость у детей, развивающуюся вследствие поражения звукопроводящего аппарата: наружного уха, барабанной перепонки и среднего уха (слуховых косточек).
  • смешанную тугоухость у детей, при которой одновременно нарушаются функции звукопроведения и звуковосприятия.

В структуре детской тугоухости в 91% случаев выявляются сенсоневральные поражения, в 7% — кондуктивные, в остальных – смешанные.

Степень тяжести тугоухости у детей оценивается на основании данных речевой и тональной аудиометрии:

  • 1 степень (26-40 дБ) – ребенок слышит разговорную речь с расстояния 4-6 м, шепотную речь – с расстояния 1-3 м; не различает речь на фоне постороннего шума, удаленную речь;
  • 2 степень (41-55 дБ) – ребенок различает разговорную речь только с расстояния 2-4 м, шепотную речь – с расстояния 1 м;
  • 3 степень (56-70 дБ) – ребенок слышит разговорную речь только с расстояния 1-2 м; шепотная речь становится неразличимой;
  • 4 степень (71-90 дБ) – ребенок не различает разговорную речь.

Повышение слухового порога выше 91 дБ расценивается как глухота.

Читайте также:  Применение лимфомиозота при аденоидах у детей

По времени возникновения снижения слуха различают прелингвальную (наступившую до развития речи) и постлингвальную (наступившую после появления речи) тугоухость у детей.

Наследственная нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев передается по аутосомно-рецессивному; реже – по доминантному типу. В этом случае у ребенка имеются необратимые, непрогрессирующие изменения органа слуха, обусловленные двусторонним нарушением звуковосприятия.

Наследственная форма тугоухости у 80% детей встречается изолированно, в остальных случаях входит в структуру многих генетических синдромов.

Из более чем 400 известных синдромов, включающих нейросенсорную тугоухость у детей, наиболее распространенными являются синдромы Дауна, Патау, Альпорта, Пендреда, Ледпарода, Клайпеля-Фейла и др.

Развитию врожденной тугоухости у детей способствуют различного рода патологические воздействия на слуховой анализатор во внутриутробном периоде.

Наибольшую опасность для формирующегося органа слуха плода представляют инфекционные заболевания, перенесенные беременной в I триместре: краснуха, грипп, герпес, корь, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис.

Эти и другие внутриутробные инфекции, как правило, приводят к поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, а степень выраженности нарушения слуха у детей может варьировать от легкой тугоухости до полной глухоты.

Врожденная патология слуха у ребенка может быть обусловлена различными хроническими заболеваниями матери (тиреотоксикозом, сахарным диабетом, анемией, авитаминозами), приемом беременной ототоксических препаратов (неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и др.

), профессиональными вредностями, алкогольной интоксикацией (фетальный алкогольный синдром) и пр. Нередко причиной тугоухости у ребенка выступает гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные родовые травмы, пороки развития органа слуха.

Недоношенность (вес ребенка при рождении менее 1500 кг) является фактором риска развития врожденной тугоухости у детей.

Причины приобретенной тугоухости у детей воздействуют на нормально сформированный орган слуха уже в постнатальном периоде.

Приводить к снижению слуха у ребенка могут серные пробки, инородные тела уха, перфорация барабанной перепонки, аденоиды, хронический ринит, тонзиллит, рецидивирующий средний отит, травмы различных отделов уха и другие заболевания ЛОР-органов.

Кроме этого, тугоухость у детей может являться осложнением общих инфекций (ОРВИ, эпидемического паротита, скарлатины, дифтерии, энцефалита, менингита, сепсиса новорожденных), гидроцефалии, черепно-мозговых травм с вовлечением пирамиды височной кости, лекарственной интоксикации, вакцинации детей. Развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости способствует увлечение подростков прослушиванием громкой музыки через наушники плеера.

Главная роль в распознавании тугоухости у детей отводится наблюдательности родителей. Взрослых должно насторожить, если до 4-х месяцев у ребенка отсутствует реакция на громкие звуки; к 4-6 месяцам отсутствуют предречевые вокализации; к 7-9 месяцам ребенок не может определить источник звука; 1-2 годам отсутствует словарный запас.

Дети постарше могут не реагировать на шепотную или разговорную речь, обращенную к ним сзади; не отзываться на свое имя; несколько раз переспрашивать одно и то же, не различать звуки окружающей среды, говорить громче, чем это необходимо, «читать с губ».

Для детей с тугоухостью характерно системное недоразвитие речи: имеется полиморфное нарушение звукопроизношения и резко выраженные трудности слуховой дифференциации фонем; крайняя ограниченность словарного запаса, грубые искажения звуко-слоговой структуры слова, несформированность лексико-грамматического строя речи. Все это обусловливает формирование у слабослышащих школьников различных видов дисграфии и дислексии.

Тугоухость на фоне терапии ототоксическими препаратами у детей обычно проявляется через 2-3 месяца после начала лечения и имеет двусторонний характер. Снижение слуха может достигать 40-60 дБ. Первыми признаками тугоухости у детей чаще выступают вестибулярные нарушения (неустойчивость походки, головокружение), шум в ушах.

На этапе скрининга ведущая роль в диагностике тугоухости у детей отводится неонатологу, педиатру и детскому отоларингологу. Особое внимание в первый год жизни должно уделяться выявлению врожденной и наследственной тугоухости у детей групп риска.

У хорошо слышащих новорожденных в ответ на звуки в норме регистрируются различные безусловные реакции (мигание, расширение зрачков, рефлекс Моро, торможение сосательного рефлекса и пр.). С 3-4 месяцев у ребенка можно определить способность к локализации источника звука.

Для выявления патологии наружного уха и барабанной перепонки проводится отоскопия.

Для исследования слуховой функции у детей младшего возраста с предполагаемой тугоухостью используется игровая аудиометрия, у школьников – речевая и тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование слуха.

К методам объективной аудиологической диагностики относятся акустическая импедансометрия (тимпанометрия), регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия. С целью выяснения места поражения слухового анализатора используется электрокохлеография.

Углубленное обследование слуховой функции позволяет судить о степени и характере тугоухости у детей.

При получении данных за наличие у ребенка снижения слуха дальнейшее ведение пациента осуществляется специалистами сурдологами, отоневрологами, слухопротезистами.

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости.

При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол).

При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Своевременное выявление тугоухости у детей позволяют избежать задержки речевого развития, отставания в интеллектуальном развитии, развития вторичных психологических наслоений. При раннем начале лечения тугоухости у детей в большинстве случаев удается добиться стабилизации слуха и успешно осуществлять реабилитационные мероприятия.

Профилактика тугоухости у детей включает исключение перинатальных факторов риска, проведение вакцинации, предупреждение заболеваний ЛОР-органов, отказ от приема ототоксических препаратов. Для обеспечения гармоничного развития детей, страдающих тугоухостью, им необходимо комплексное медико-педагогическое сопровождение на всех возрастных этапах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/hypoacusis

Нейросенсорная тугоухость у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Нейросенсорная тугоухость – это группа заболеваний, при которых частично снижается слух и нарушаются функции звуковосприятия по причине поражения звуковоспринимающих органов: внутреннего уха, слухового нерва или центра в головном мозге, отвечающего за восприятие звука.

Тугоухость 1 степени: что это такое у детей, причины и лечение нейросенсорной медикаментами, лечится ли у ребенка, противопоказания к работе

Причины возникновения нейросенсорной тугости разнообразны:

  • Врожденная – генетические изменения в организме. Учеными были обнаружены гены, которые влияют на снижение слуха. При выявлении таких генов диагностируется врожденная тугоухость, имеющая наследственный характер. При доминатности таких генов, болезнь можно проследить у нескольких поколений одной семьи. К врожденным факторам, которые влияют на появление тугоухости, относятся: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-Фейла.
  • Пагубное влияние на плод во время беременности – формирование внутреннего уха и слуховых нервов ребенка происходит на 3-4 месяцах беременности женщины. Если в этот период будущая мать переносит инфекционные и другие тяжелые заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, менингит, ветряная оспа, то ребенок подвержен развитию нейросенсорной тугоухости ещё в утробе матери.
  • Преждевременные роды – повышают риск снижения слуха у ребенка. Хотя к моменту рождения слуховой центр ребенка сформирован, во время гипоксии орган слуха все ещё раним и может повредиться.
  • Наркоз во время беременности или родовая травма – ведут к появлению тугоухости.
  • Соматические болезни матери – это заболевания, которые поражают сосуды – нефрит, сердечно-сосудистая паюлогия, сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие.
  • Ведение нездорового образа жизни родителями: наркомания, алкоголизм, курение.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных – это несовместимость крови матери и ребенка, в результате чего возникает резус-конфликт, который ведет к тугоухости.
  • Приобретенная – данная форма может появиться в течение жизни. Она имеет постепенное или быстрое (острое) развитие. Чаще всего приобретенная тугоухость развивается в возрасте от 20-36 лет. Приобретенная форма возникает из-за звуковой травмы (воздействие звуков свыше 90 дБ). Ещё одной причиной является механическое повреждение, при котором нарушаются структуры внутреннего уха, слуховой зоны коры головного мозга, а также слухового нерва (повреждение можно получить при травмировании, во время операции на органах слуха). Но чаще всего приобретенная форма развивается по причине воздействия вредных агентов, к которым относятся: медикаменты, имеющие ототоксические свойства, – антибиотики, диуретики и другие.
  • Осложнения после перенесенных различных заболеваний – такие последствия могут спровоцировать следующие заболевания: эпидемический паротит, краснуха, гриппозная инфекция, корь, герпес, скарлатина, сифилис. Первым признаком осложнений являются вестибулярные расстройства.
  • Поражение соседних участков – гнойные воспалительные процессы в близлежащих участках, таких как гнойный лабиринтит и воспаление среднего уха могут переходить на зону внутреннего уха, и привести к слуховым нарушениям.

Нейросенсорная тугоухость имеет три формы, в зависимости от пораженной части:

  • Сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха – улитка – это специальные волосковые клетки-рецепторы, которые отвечают за восприятие звука.
  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – поражены ветви слухового нерва – предверно-улиткового – отвечает за передачу слуховых импульсов от внутреннего уха в головной мозг.
  • Тугоухость центрального генеза – поражены слуховые центры, воспринимающие информацию, поступающую из внутреннего уха.

По уровню тяжести перенесения заболевания выделяют следующие степени тугоухости:

  • Легкая (I степень) – слышимость до 40 дБ, больной может слышать и различать речь на расстоянии 4-6 метров.
  • Средняя (II степень) – слышимость от 41-55 дБ, больной слышит и понимает речь на расстоянии 1-4 метров.
  • Тяжелая (III степень) – слышимость до 70 дБ, больной слышит речь на расстоянии до 1 метра и менее.

Нейросенсорная тугоухость имеет острое (возникает в течении нескольких дней или часов, нарушения обратимы), подострое (возникает в течение 1-3 мес.) и хроническое течение (возникает более чем через 3 мес.).

Ведущий симптом нейросенсорной тугоухости – снижение уровня слуха, которое бывает односторонним и двусторонним. При данном заболевании у детей появляется шум и заложенность в ушах. В некоторых случаях болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, головокружением, чувством неустойчивости (во время ходьбы).

Читайте также:  17 способов лечения фарингита народными средствами - настойки прополиса и эвкалипта, облепиховое, персиковое, пихтовое и оливковое масла, мед с молоком, кора дуба, ромашка, календула, шиповник, каланхоэ, алоэ, эвкалипт, лимон, пиво, пропосол

Дети, перенесшие инфекционные заболевания попадают в группу риска по вероятности появления тугоухости, поэтому в период, когда они больны, родителям необходимо обращаться к отоларингологу, чтобы провериться и предотвратить появление нейросенсорной тугоухости.

Родителям стоит обратиться к врачу, когда ребенок жалуется на дискомфорт в ушах, обратить внимание на то, как он реагирует на громкие звуки, слышит ли он раздражающий шум. Обычно дети на громкие звуки реагируют поворотом головы, эмоционально. Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок нестандартно реагирует на резкие звуки, то стоит срочно обратиться к доктору.

У детей старшего возраста тугоухость проявляется плохой речью, её длительным формированием или, когда ребенок вместо речи применяет жесты, звуки, но не слова, в общении.

Когда ребенок регулярно переспрашивает, это также является признаком тугоухости и поводом для проверки у специалиста.

Диагностирование нейросенсорной тугоухости не вызывает сложностей, однако у детей имеет свои особенности, связанные с возрастом, поэтому и применяют различные методы:

  • Дифферинциальная диагностика – заболевание отличают от глухоты, кондуктивной тугоухости, а также других заболеваний. При нейросенсорной тугоухости поражению подвержены звуковоспринимающие органы, а при кондуктивной – звукопередающие – слуховые косточки, барабанная перепонка, наружное ухо.
  • Проводят анализ собранного анамнеза и симптоматики больного, исследуют заболевание у других членов семьи.
  • Тест Вебера – определяет снижение слуха является односторонним или двусторонним.
  • Камертональная проба – инструментальное исследование, которое определяет проводимость слуха.
  • Аудиометрия – определяет слуховую чувствительность к звуковым волнам различной частоты и степень снижения слухового порога.
  • Импедансометрия – методика, которая позволяет определить место локализации и причины снижения слуха.

Так как нейросенсорная тугоухость имеет постепенное и быстрое начало, то важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы начать быструю терапию.

Лечение проводиться в условиях отоларингологического отделения больницы. Нейросенсорная тугоухость подострого и хронического течения медикаментозной терапии поддается плохо.

Но в других формах в медикаментозной терапии применяют препараты, которые улучшают микроциркуляцию как в зоне органов внутреннего уха, так и головного мозга (ноотропная группа средств: пирацетам, винпоцитин, церебролизин, средства реологического действия: пентоксифиллин). Курс лечения данными препаратами от 10-14 дней.

Лекарства вводятся внутривенно в виде капельниц или внутримышечно. Некоторые препараты вводятся интратимпанально – напрямую в зону внутреннего уха, для этого используется шунт в барабанной перепонке.

В случае, когда нейросенсорная тугоухость сопровождается симптомами головокружение и неустойчивость, то в медикаментозную терапию вводят препараты, которые воздействуют на ту зону уха, что отвечает за положение тела в пространстве. К таким препаратам относятся: бетагистин, бетасерк и другие.

  • Чтобы снизить воспаление в пораженной зоне внутреннего уха применяют горманальные средства, снимающие отечность в зоне внутреннего уха.
  • Дополнительно к вышеуказанным препаратам назначают средства, улучшающие сопротивляемость организма заболеваниям (тиамин, пиридоксин, витамин Е, магний и другие микроэлементы).
  • В лечении наряду с медикаментозной терапией сочетают и другие методы: физиотерапия (улучшает микроциркуляцию в зоне внутреннего уха, усиливает приток лекарственных средств и микроэлементов к пораженному участку, чем ускоряет восстановление вестибулярной и слуховой функций), микротоковая рефлексотерапия (эффективна при коррекции врожденной тугоухости),
  • В тяжелых и хронических формах нейросенсорной тугоухости, в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, больному назначается использование слухового аппарата.

Но есть и альтернативный способ лечения слуховому аппарату – это кохлеарное имплантирование. Такой имплантат передает звуковые импульсы, которые стимулируют непосредственно слуховой нерв.

Лечение острой формы нейросенсорной тугоухости имеет благоприятные результаты, в 70-90% случаев докторам удается почти полное или полное восстановления слуха.

При лечении подострой и хронической нейросенсорной тугоухости происходит частичное восстановление слуха, в некоторых случаях используется коррекция слуха при помощи слуховых аппаратов или операция по установке кохлеарного имплантата.

Профилактическими мерами считается бережное отношение женщины к своему организму и ребенку во время беременности. Поэтому женщинам необходимо до наступления беременности делать прививки от краснухи и других заболеваний, избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Беременным женщинам и парам, уже ставшими родителями, во время лечения себя или детей необходимо скрупулезно изучать инструкции препаратов, которые в своем перечне побочных эффектов имеют риск снижения слуха. В таком случае целесообразно дополнительно проконсультироваться с лечащим доктором о возможности замены препарата на другой, не имеющий ототоксических свойств.

Очень важно как беременной женщине, так и ребенку своевременно начинать лечение, а не переносить его на ногах, что ведет к осложнениям по снижению уровня слуха. Бережное отношение к здоровью снижает возможность появления и развития тугоухости. После эффективного лечения нейросенсорной тугоухости очень важно снизить риск развития рецидива заболевания.

Стоит отметить, что даже после выздоровления нейросенсорной тугоухости, но при возникновении стрессов, истощении организма, перенесении инфекционных болезней, заболевании может вернуться вновь.

Для снижения такой вероятность доктор на восстановительный периодназначает препараты, которые предотвращают снижение слуха в долгосрочной перспективе. Такие препараты улучшают микроциркуляцию.

  1. Отоларинголог
  2. Педиатр
  3. ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нейросенсорной тугоухости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/diseases/2549/

Сенсоневральная тугоухость у детей. Клинические рекомендации

  • аудиологический скрининг
  • кохлеарная имплантация
  • нарушение слуха
  • односторонняя потеря слуха
  • острая сенсоневральная тугоухость
  • слухопротезирование
  • сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха двусторонняя
  • GJB2 – «gap junction protein ?2», ген, кодирующий белок коннексин 26
  • ВМП – высокотехнологичная медицинская помощь
  • ВОАЭ – вызванная отоакустическая эмиссия
  • Гц – Герц
  • дБ — децибел
  • дБ нПС – децибел над порогом слышимости
  • ИПРА – индивидуальная программа реабилитации и абилитации
  • ЗВОАЭ – задержанная вызванная отоакустическая эмиссия
  • КТ – компьютерная томография
  • ЛП – латентный период
  • МРТ – магнитно-резонансная томография
  • МСЭ – медико-социальная экспертиза
  • КИ – кохлеарная имплантация
  • КСВП – коротколатентные слуховые вызванные потенциалы
  • ОАЭ – отоакустическая эмиссия
  • СА – слуховые аппараты
  • СВП – слуховые вызванные потенциалы
  • СНТ – сенсоневральная тугоухость
  • ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция
  • ЦНС – центральная нервная система

Термины и определения

Сенсоневральная тугоухость (СНТ) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Сенсоневральная тугоухость (СНТ) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от нейроэпителиальных структур внутреннего уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга, возникшая в процессе внутриутробного развития плода или в перинатальном периоде.

1.2 Этиология и патогенез

Основные причины СНТ у детей можно объединить в две большие группы: наследственные (генетически детерминированные, семейные) и ненаследственные (экзогенные). По времени возникновения нарушения слуха могут быть врожденными (фактор воздействует на организм эмбриона, плода и новорожденного) и приобретенными.

Революционные достижения молекулярной генетики последних десятилетий коренным образом изменили понимание истинной природы врожденной тугоухости и определили пересмотр соотношения (доли) причин в этиологической структуре.

Изменения генотипа являются причиной нарушений слуха у 70% детей с врожденной и доречевой тугоухостью, причем в 70-85% случаев это несиндромальные формы. Более 100 генов кодируют мембранные, регуляторные и структурные белки внутреннего уха.

Мутации в них приводят к нарушению работы органа Корти, и соответственно к периферической тугоухости [1, 2].

Наиболее часто встречаются мутации в гене GJB2. Самой распространенной в Центральном и Северо-Западном регионах России является делеция 35delG, в здоровой популяции частота ее гетерозиготного носительства составляет 2-6%.

Распространенность данной формы врожденной тугоухости в Российской Федерации сегодня составляет более 50% среди всех детей, имеющих стойкое двустороннее нарушение слуха.

Ген GJB2 кодирует синтез белка коннексина 26, который является структурной субъединицей коннексиновых каналов, ответственных за гомеостаз ионов К+ в улитке.

Результатом рецессивных мутаций данного гена является врожденная двусторонняя несиндромальная сенсоневральная тугоухость тяжелой степени и глухота. Ранее такие дети составляли группу неясной этиологии, поскольку у большинства из них не отягощен семейный анамнез и отсутствуют другие факторы риска по тугоухости [3].

К синдромам, сочетанным с врожденной СНТ, прежде всего относят синдром Пендреда (ген SLC26A4), синдром Ушера IIA типа (ген USH2A), бранхио-ото-ренальном синдроме (ген EYA1), синдром Ваарденбурга и другие.

Читайте также:  Как проводится эндоскопия аденоидов у детей?

Самой частой ненаследственной причиной врожденной СНТ на сегодняшний день считается врожденная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ), которая выявляется у 1% новорожденных в общей популяции и у 25% недоношенных.

В 10% случаев врожденной ЦМВИ развивается неспецифическая симптоматика, у половины таких детей выявляют сенсоневральную тугоухость. Однако 90% случаев врожденной ЦМВИ характеризуется бессимптомным течением, частота развития СНТ в этой группе составляет 25%.

В половине случаев СНТ характеризуется прогрессирующим течением, с равной вероятностью развивается двустороннее или одностороннее нарушение слуха. [4]

Другие внутриутробные инфекции в настоящее время гораздо реже являются причиной врожденных нарушений слуха (краснуха – успешная иммунизация, токсоплазмоз [5], сифилис – своевременное выявление и лечение). Нет убедительных данных о роли герпетической инфекции в развитии врожденной тугоухости [6]

К патологическим состояниям перинатального периода, оказывающим негативное воздействие на слуховую функцию новорожденного, относят гипоксию (оценка по шкале Апгар не более 6 баллов за 5 минут, необходимость респираторной поддержки, признаки церебральной ишемии) [7], гипербилирубинемию [8, 9]. Как правило, эти дети находятся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных [10]. Особое внимание стоит уделять состоянию слуховой функции у детей, родившихся раньше срока (гестационный возраст 32 недели и менее, очень низкая менее 1500 г масса тела) [11, 12], по мере развития ребенка происходит созревание слуховых проводящих путей. Однако в связи с общей незрелостью недоношенного, множественной сопутствующей патологией и длительным периодом выхаживания часто реализуются патологические факторы, перечисленные выше [13, 14].

К причинам приобретенной СНТ в детском возрасте относятся менингит, вирусные детские инфекции, применение ототоксических препаратов (аминогликозиды, диуретики и др.), травмы головы (перелом височных костей/основания черепа), нейродегенеративные заболевания, которые требуют своевременного аудиологического обследования, лечения и реабилитации.

1.3 Эпидемиология

Врожденная СНТ представляет собой важную проблему здравоохранения. Необходимость ранней диагностики тугоухости и глухоты обусловлена, прежде всего, прямой зависимостью речевого и психического развития слабослышащего ребенка от сроков начала проведения реабилитационных мероприятий.

Рекомендуемый оптимальный в отношении прогноза речевого и психоэмоционального развития возраст постановки окончательного диагноза и начала реабилитационных мероприятий ограничен 3-6 месяцами жизни, особенно в случае глубокой потери слуха.

Поэтому выявление СНТ у детей должно начинаться с периода новорожденности, что дает возможность немедленно приступить к реабилитационным мероприятиям.

С увеличением возраста постановки окончательного диагноза и начала слухоречевой реабилитации интеграция детей с тугоухостью и глухотой в речевую среду становится все затруднительней, и вероятность развития грубых нарушений речи, социальной изоляции и, следовательно, инвалидизации у ребенка возрастает.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/sensonevralnaya-tugoukhost-u-detej_14259/

Лечение нейросенсорной тугоухости 1 степени

Тугоухость 1 степени – серьёзное заболевание, которое с каждым годом «молодеет». Сопровождается шумом в ушах, наблюдаются препятствия к распознаванию звуков. Чаще всего появляется у пожилых людей, вследствие чего слух значительно ухудшается.

Виды

Тугоухость подразделяется на следующие виды:

  • кондуктивная (возникает вследствие препятствий в восприятии звука);
  • нейросенсорная (возникают нарушения преобразований механического колебания в электрические импульсы);
  • смешанная (происходят первые и вторые вышеуказанные нарушения).

Кроме того существуют следующие степени заболевания:

  • первая степень (больной воспринимает звуки в 26-40 ДБ и больше, ему сложно воспринять тихую и отдаленную речь);
  • вторая степень (распознаются звуки только громче 41-55 ДБ)
  • третья степень (воспринимаются звуки от 56-70 ДБ)
  • четвертая степень (на этой тяжелой стадии с трудом распознается только громкая речь от 71-90 ДБ);
  • глухота (больным различимы только звуки более 91 ДБ).

Каждому виду и степени тугоухости соответствует определенные причины, симптоматика и методы лечения. Врач учитывает все особенности заболевания и трезво оценивает все возможные последствия.

Кондуктивная

Заболевание характеризуется нарушением слуха. Выражено затруднительной передачей звуковых волн от наружного уха к внутреннему.

К основным причинам возникновения данного недуга относятся:

  • наличие серных пробок;
  • различные виды отитов;
  • врожденные патологии слухового отверстия, в том числе полное его отсутствие;
  • сросшиеся стенки слухового канала вследствие травм;
  • перфорация перепонки;
  • появление склеротических образований в области барабанной перепонки;
  • деформация барабанной перепонки;
  • перепады давления под воздействием изменяющихся условий внешней среды (полет, погружение под воду и т.д.);
  • опухоли уха;
  • производственный и другие виды шума, превышающие допустимые нормы.

Все причины несут весомое влияние на состояние ушных органов. Для полного уточнения причин кондуктивной тугоухости и назначения соответствующего лечения необходима консультация специалиста.

Нейросенсорная

Нейросенсорная тугоухость 1 степени выражена дисфункцией работы внутреннего уха, слухового нерва и слуховых отделов мозга. При этом явлении наблюдается нарушение достоверного восприятия звука, повышается восприимчивость звуков, что доставляет сильнейший дискомфорт, становится сложно различимой речь, которая появляется в шумной атмосфере.

К основным причинам возникновения данного заболевания относятся:

  • возрастные изменения;
  • акустические травмы, в том числе производственного характера;
  • свинка;
  • менингит;
  • болезнь Миньяра;
  • побочный эффект от использования антибиотиков и других лекарственных средств при несоблюдении показаний и дозировок;
  • неврит;
  • краснуха беременной, вследствие чего развиваются слуховые патологии у плода.

К сожалению, данное заболевание не поддается лечению. Отличным подспорьем для пациента может стать слуховой аппарат. В любом случае его использование возможно только после проведенных врачом исследований и точно установленного диагноза.

Причины

К основным причинам тугоухости относят следующие:

  • врожденные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • последствия других ушных заболеваний;
  • хронические заболевания сосудистой, неврологической и эндокринной систем;
  • влияние акустической или механической травмы;
  • последствия профессионального шумового загрязнения;
  • отравление медикаментами;
  • прогрессирующие опухоли.

Внимание! Каждая из причин может нести индивидуальные последствия, о характере которых необходимо своевременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хроническая тугоухость 1 степени

Хроническая тугоухость как резкое ухудшение слуха, имеющего хронический характер, подразделяется на следующие виды:

  • кондуктивная у детей и взросхых;
  • нейросенсорная;
  • смешанная.

Причины возникновения данного заболевания:

  • хронические воспаления уха, в том числе хронический отит;
  • наличие опухолей;
  • деформация барабанной перепонки.

Процесс может занимать от одного до нескольких месяцев. Точную причину появившегося заболевания, тем более имеющего хроническую форму, определить может только врач.

Симптомы

Основная симптоматика тугоухости 1 степени заключается в следующих симптомах:

  • больной еле распознает негромкие звуки в 26-40 ДБ;
  • регулярный или частично возникающий шум в ушах;
  • головные боли;
  • головокружение и сбой в координации движений;
  • внутренние изменения уха.

Внимание! При обнаружении одного из симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение тугоухости 1 степени

Для приведения заболевания как минимум в стадию ремиссии, особенно в ситуациях двусторонней тугоухости, больному назначаются следующие рекомендации:

  • полный пересмотр условий работы, если существует факт шумового воздействия;
  • изменение условий жизни;
  • регулярное наблюдение больного лечащим врачом;

Лечение тугоухости 1 степени, как правило, проводится в условиях стационарного наблюдения. Назначается медикаментозное воздействие триалом, дуаретиками и другими сопутствующими препаратами. В отдельных случаях проводится хирургическое лечение: устанавливается имплантат для улучшения качества передачи звука и его распознавания органами слуха.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может быть опасным и усугубить ситуацию, сказаться крайне негативно на состоянии больных ушей.

Медикаментозно

Лечение включает средства, которые влияют на кровообращение и улучшают обмен веществ в клетках.

Среди данных препаратов применяются Активегин, Танакан. Практическое лечение включает в себя гормоны и витамины.

Лечение длится от недели до нескольких месяцев. Дозировки назначаются только врачом и для достижения эффекта необходимо точное их соблюдение.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение проводится разными методами:

  • электрическими токами с разной амплитудой напряжения;
  • гальванизацией (с использованием постоянного тока);
  • с применением гальванического тока (у пациентов возникает «жжение» и мурашки по всему телу во время лечения).

В методике используются ионы кальция, йода и брома. Дозировки и количество сеансов определяются только лечащим врачом.

Народные средства

Среди обилия рецептов народной медицины есть те, что пользуются особой популярностью и зарекомендовали себя как самые эффективные:

  • тампоны с прополисом (для приготовления возьмите 45 г прополиса, залейте 75 мл спирта, далее необходимо настоять 2 недели и профильтрованный раствор опустить вату, сделав из неё тампон; ставить в ушной проход на 12 часов в течение двух недель);
  • капли из лаврового листа (5 лавровых листочков измельчить и залить 150 мл спирта, добавив столовую ложку 9% уксуса, настаивать две недели, после чего закапывать по 1-3 капли 4 раза в день одну неделю и по 2-3 капли 4 раза в день – вторую неделю; далее можно сделать перерыв в одну неделю и продолжить лечение до полного выздоровления согласно предложенной схеме);
  • лечебная ржаная лепешка (150г ржаной муки смешать с щепоткой ягод можжевельника и 5 г семян тмина, растолочь и приготовить лепешку, убрать корку и в мягкую сердцевину пустить спирт; лепешку в горячем виде осторожно положить на ушную раковину, дождаться остывания, после чего закрыть ушные каналы тампоном из ваты и миндального масла).

Все способы хороши и дают отличный вспомогательный эффект. Не стоит увлекаться самолечением. Лечение тугоухости доверьте опытным специалистам, а данные рецепты применяйте как дополнительное средство для достижения лучшего результата.

Профилактика

С целью безопасности и охраны Вашего здоровья рекомендуется использовать следующие рекомендации для профилактики тугоухости:

  • избегать шумового загрязнения (исключать места в высокой вибрацией, резким шумом, при их посещении использовать средства защиты ушных органов);
  • беречься от травм головы и ушей;
  • избегать интоксикации лекарственными средствами, не заниматься самолечением;
  • своевременно вылечивать риниты, отиты и другие гнойно-воспалительные заболевания;
  • регулярно посещать специалиста и тщательно следить за своим здоровьем.

При соблюдении данных мер риски возникновения тугоухости в любом возрасте значительно снижаются. Помните об этом и не ленитесь заниматься оздоровлением.

Будьте бдительны

Своевременное обращение к врачу и принятие всех мер может существенно смягчить течение данного опасного заболевания. Конечно, тугоухость 1 степени легче предупредить, чем лечить, но даже в случае обнаружения первых признаков есть шансы на практически полное снятие тяжелых симптомов и возвращение к высокому качеству жизни. Будьте бодры и здоровы.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/lechenie-nejrosensornoj-tugouhosti-1-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию