Нейросенсорная тугоухость код по мкб-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота — хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

В повседневной жизни многие из нас даже не задумываются над тем, какой дар – слышать! И только когда в нашу жизнь врываются первые тревожные симптомы, мы начинаем искать ответ на вопрос, «почему ухудшился слух?».

Восприятие звуков – это сложная цепочка передач звуковой волны, благодаря которой мы способны слышать окружающие звуки. Начинается она с ушной раковины, проходит наружное, среднее и внутреннее ухо, и заканчивает свой путь в коре головного мозга.

Если этот механизм работает четко – проблем со слухом нет. При «поломке» любого участка цепи возникают сбои в передаче слуховых сигналов, и может возникнуть тугоухость.

Само определение «тугоухость» уже говорит о том, что со слухом проблемы – человек «туго» слышит, его слух ослаблен, восприятие окружающей среды нарушено и есть проблемы в общении с людьми (нарушение речевой коммуникации).

Международный классификатор болезней МКБ 10

Нарушение слуха бывает разным: от легкой тугости вплоть до глухоты. Для того чтобы классифицировать степень поражения нарушения слуха и систематизировать всю необходимую информацию в этой области, медики прибегают к МКБ-10, где вVIII разделе (классе) «Болезни уха и сосцевидного отростка» находится градация заболевания.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

Тугоухость включена в блок «Другие болезни уха» (H90-H95) и занимает код H90 «Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха». В свою очередь этот код делится на подкоды H90.0–H90.8, которые и определяют подробную классификацию тугоухости.

В первые три подкода H90.0–H90.2 вошла кондуктивная потеря слуха, вторые три подкода заняла нейросенсерная потеря слуха – H90.3–H90, и третьи подкоды – H90.6–H90.8 относятся к смешанной тугоухости.

Цифра после точки в подкоде указывает форму тугоухости– двухсторонняя, односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе или неуточненная.

Четкое определение всех форм тугоухости заложено в классификаторе МКБ-10.

А теперь давайте подробно остановимся на каждом типе тугоухости. Определим причины, симптоматику, возможные осложнения. Узнаем, какие существую методы диагностики и лечебной корректировки.

Кондуктивная тугоухость по МКБ-10

Заболевание связано напрямую с недостаточным проведением волн, передающих звуки.

На пути от наружного до внутреннего уха случаются «поломки», которые и являются главными нарушителями слуха.

Звуковая волна не может достичь волосковых клеток кортиева органа, который взаимосвязан со слуховым нервом. Она блокируется в результате патологических препятствий в зоне наружного и среднего уха.

Причины

Наиболее частыми причинами кондуктивной тугоухости могут стать:

  • патологии барабанной перепонки (перфорации);
  • травмирование наружного уха;
  • недоразвитие органов слуха;
  • наличие серной пробки при недостаточной гигиене наружного слухового прохода;
  • отосклероз (склеротические и дистрофические изменения в различных зонах слухового аппарата);
  • отит;
  • рубцовые ткани;
  • опухоли;
  • наследственный фактор.

Такое разнообразие причин ведет к снижению слуха и вызывает ряд симптомов.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Конечно основная жалоба пациента – это снижение слуха, и у каждого степень глухоты разная. Определить ее можно только при помощи специальных методик и приборов. Жалоба на снижение слуха иногда возникает резко, пациент констатирует: «вечером было все нормально, утром проснулся и заметил, что плохо слышу». В дальнейшем слух может снижаться постепенно.

Также у больного может отмечаться:

  • высокая температура тела, боль в ухе, кровотечение (при осложнениях);
  • затруднение общения (по губам собеседника пациент старается догадаться о сказанном).

Люди с этой формы глухоты постоянно все переспрашивают, громко слушают радио и телевизор, не могут точно определить, откуда поступают звуковые сигналы. У пациентов появляется раздражительность, им кажется, что с ними специально разговаривают шепотом.

Как определить кондуктивную тугоухость

Диагностические методики позволяет определить:

  • причину болезни;
  • уровень поражения;
  • степень нарушения тугоухости;
  • прогрессирование заболевания.

Для проверки качества слуха применяют популярные тесты: Ринне и Вебара.

Проба Ринне дифференцирует тугоухость и определяет: имеет место сенсоневральная или кондуктивная патология. Тест Вебара определяет, какое ухо слышит лучше, и, именно, оно, как ни странно, будет поражено глухотой (кондуктивной). Оба тестирования проводят при помощи камертона.

В качестве диагностики используют также и другие методики, а именно:

  • речевую аудиометрию (пациент пытается определить говорит врач шепотом или обычным голосом), в процессе исследования записывается аудиограмма;
  • тональную пороговую аудиометрию;
  • импедансометрию – объективный способ диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние органов среднего уха;
  • отоскопию.

Состояние барабанной перепонки – это лакмусовая бумажка кондуктивной тугоухости. Разные степени ее поражения напрямую связаны с кондуктивной потерей слуха.

Тактика лечения при кондуктивной тугоухости 

Применяется консервативное и хирургическое лечение. Целью консервативной терапии является полное устранение всех очагов инфекции в организме. Проводится санация ротовой полости, лечение хронического отита и ринита, а также других воспалительных процессов в организме, которые способны выделять бактерии в системный кровоток.

Для этих целей проводят антибактериальную терапию с применением антигистаминных средств, «подключают» гормонотерапию (она обладает выраженным противовоспалительным действием), используют блокаду при помощи новокаина.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

Хирургические операции выполняют только после полной санации очагов инфекции, когда имеем только «затухший» процесс. Хирургическое лечение позволяет восстановить целостность пораженных органов слуха.

На сегодняшний день разработано много эффективных пластических операций, которые восстанавливают слух пациенту, и возвращают больного к полноценной жизни. К таким относят: тимпанопластику, мирингопластику, оссикулопластику и другие. Если слух после хирургических вмешательств не улучшается – прибегают к использованию слуховых аппаратов, которых сейчас существует большое множество.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная тугоухость) по МКБ-10

Причины

Данный вид тугоухости появляется на фоне поражения слухового нерва из-за чего и нарушается восприятие звуковых сигналов. Предрасполагающими факторами могут выступать следующие нарушения:

  • стрессовые состояния;
  • инфекции;
  • травмы черепной коробки с поражением мозга;
  • сахарный диабет;
  • нарушение трофики тканей;
  • работа с повышенным уровнем шума;
  • травмы органов слуха;
  • гипертония;
  • акустические поражения (кратковременные или длительные оглушения);
  • сосудистая нестабильность;
  • старение организма;
  • длительная лекарственная терапия сильнодействующими препаратами;
  • другие.

Симптомы

Основной симптом – снижение слуха, к которому присоединяются следующие жалобы:

  • шум в ушах (чаще возникает при острых формах болезни);
  • больному трудно понять собеседника;
  • острота слуха снижена;
  • шаткость (теряется равновесие);
  • появляется чувство «дурноты» или головокружения.

Хроническая тугоухость (МКБ-10) может наблюдаться долгие годы, а вот острая нейросенсорная тугоухость свидетельствует об опасных патологических состояниях, как в самом ухе, так и за его пределами, например, в головном мозге. Такая ситуация требует немедленной госпитализации в лор отделение хирургического профиля.

Устранение всех вышеуказанных симптомов возможно только после полного обследования пациента. Какие диагностические методы может предложить доктор?

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

Диагностика сенсоневральной тугоухости

На приеме доктор соберет подробный анамнез и составит дальнейший план действий. К услугам пациента будет предложена следующая диагностическая программа:

  • лабораторные исследования крови;
  • КТ и МРТ;
  • проверка вестибулярного аппарата при помощи электронистагмографии;
  • тональная пороговая аудиометрия;
  • отомикроскопия;
  • импедансометрия.

После проведенной диагностики переходят к разработке схемы лечения.

Что такое нейросенсорная тугоухость и как ее лечить

Лечение нейросенсорной тугоухости 

Все острые проявления болезни подлежат срочной медицинской помощи, что дает возможность максимально сохранить слух. Проводится медикаментозное лечение препаратами следующих групп:

  • антивирусные средства (при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами);
  • мочегонные средства (для выведения лишней жидкости из организма и снятия отечности);
  • витаминные комплексы;
  • гормональные лекарства;
  • антибактериальные препараты;
  • антикоагулянты;
  • иммуномодуляторы.

Врач индивидуально подбирает лечение, необходимое в каждом отдельном случае.

Хроническая тугоухость очень трудно поддается лечению, и, как правило, применяется протезирование современными слуховыми аппаратами. После протезирования пациент свободно общается, его качество жизни кардинально меняется, он снова готов приступить к работе.

Такие больные регулярно проходят профилактические осмотры для контроля уровня слуха. Врач корректирует лечение и дает рекомендации.

Профилактика сенсоневральной тугоухости

Профилактика любого заболевания сводится к устранению всех возможных факторов, которые так или иначе могут стать точкой отчета патологического процесса. Хронические заболевания в организме способствуют снижению иммунитета, и в нужный момент организм становится бессильным перед серьезной опасностью.

При необходимости больному нужно сменить работу или соблюдать все меры безопасности на вредных производствах. Если средства защиты не помогают, то, скорее всего, пациент уже получил профзаболевание. Чаще в таких случаях больного переводят на инвалидность.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость – это сочетание сенсоневральной и кондуктивной патологии, поэтому она имеет все проявления этих двух заболеваний. При смешанной форме встречается двусторонняя тугоухость (МКБ- 10) или одностороннее нарушение. Отсюда же вытекает подход к диагностике и лечению.

Данная патология протекает не только клинически сложнее, но и имеет свои трудности в лечении, так как причины, вызвавшие тугоухость могут быть разнообразными. В любом случае больной незамедлительно должен обратиться в специализированную лор клинику, где ему предложат весь спектр современных услуг по лечению нарушения качества слуха.

По необходимости в плановом порядке проведут хирургическое лечение по восстановлению органов слуха. Затем последует реабилитация и строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

Лечение тугоухости у маленьких детей

Источник: https://LOR-explorer.com/ear/tugoukhost-kod-po-mkb-10-nejrosensornaya-i-sensonevralnaya

Тугоухость: код по МКБ 10 — нейросенсорная и сенсоневральная

Под термином «тугоухость» подразумевают нарушение восприятия звуков и речевой коммуникации с окружающими людьми. По статистике заболеванием страдает каждый десятый человек на планете. Степень тяжести заболевания колеблется от частичной потери слуха до абсолютной глухоты.

В последнее время наряду с односторонней часто наблюдается двухсторонняя тугоухость. Негативное воздействие с одной стороны может возникнуть вследствие акустической или прямой травмы, попадания в ухо инородного предмета, развития одностороннего отита. Двухсторонняя форма недуга диагностируется, когда негативные процессы протекают в обоих органах слуха, нарушая функционирование их элементов.

Классификация тугоухости по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) позволяет в удобной форме систематизировать статистические данные по различным заболеваниям.

По МКБ-10 тугоухость имеет код H90 и делится на три основные группы:

  • кондуктивная тугоухость;
  • сенсоневральная (нейросенсорная);
  • смешанная.

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной потере слуха нарушается проведение звуковых волн из внешнего во внутреннее ухо. Слуховые косточки обрастают костной тканью.

Причины возникновения патологии бывают разные:

  • отит;
  • врожденные пороки;
  • новообразования;
  • нарушение работы евстахиевой трубы.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненноеКондуктивная тугоухость появляется, когда звуковые волны не могут достигнуть внутреннего уха. При этом препятствия на пути проведения звуков возникают на уровне наружного и среднего уха

Читайте также:  Кровь из уха: причины у взрослого, почему идет у человека, из-за чего может быть кровотечение, кровяные выделения и кровоточит, если гной

По МКБ 10 глухота кондуктивного типа маркируется как:

  • H90.0 — кондуктивная двухсторонняя потеря слуха, при которой поражаются оба слуховых прохода (считается тяжелой формой тугоухости);
  • H90.1 — кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе;
  • H90.2 — кондуктивная потеря слуха неуточненная (в этом случае причину установить очень сложно).

В большинстве случаев данная форма болезни поддается лечению. В этих целях часто проводят хирургическое вмешательство с заменой слуховых костей на пластиковые или керамические. Пациенту может быть назначено ношение слухового аппарата.

Если со временем слух восстанавливается, больной может обходиться без слухового аппарата.

Сенсоневральная тугоухость

При сенсоневральной потере слуха происходит поражение звуковоспринимающего аппарата: внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва или слухового центра в головном мозге. Человек плохо слышит или жалуется на шум в ушах.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненноеК основным факторам возникновения патологии относятся:

  • возрастные изменения;
  • паротит;
  • менингит;
  • болезнь Меньера;
  • антибиотики;
  • отклонения во время беременности;
  • неврит слухового нерва.

Сенсоневральная тугоухость имеет две формы развития:

При острой форме развитие болезни начинается внезапно вследствие значительных изменений кровотока сосудов внутреннего уха. У больного наблюдается шум в ушах и головокружение. Для постановки точного диагноза нужно обязательно показаться ЛОР-врачу.

На развитие хронической стадии болезни влияют различные причины, при которых нарушение кровотока сосудов происходит постепенно. Больной плохо слышит, не может разобрать речь, ощущает шум в ушах.

Код сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухости по МКБ 10 имеет дополнительную маркировку:

  • H90.3 — сенсоневральная потеря слуха двухсторонняя (терапию пациенту назначают после установления причины);
  • H90.4 — сенсоневральная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе (провоцируют развитие патологии негативные факторы: серная пробка, инородный предмет, травма головы, сильные звуковые воздействия);
  • H90.5 — сенсоневральная потеря слуха неуточненная (диагноз устанавливается после полного обследования).

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненноеКомпенсировать потерю слуха пациентам с выраженной или тяжелой степенью сенсоневральной тугоухости помогает кохлеарная имплантация

Смешанная тугоухость

Глухота смешанного типа сочетает в себе кондуктивную и сенсоневральную тугоухость. Код по МКБ 10 имеет дополнительную маркировку:

  • H90.6 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость двухсторонняя;
  • H90.7 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе;
  • H90.8 — смешанная кондуктивная и сенсоневральная тугоухость неуточненная.

Патология имеет несколько форм протекания:

  1. Внезапная форма возникает вследствие травм, воздействия вирусов, лекарственных препаратов. В большинстве случаев при этой форме слух восстанавливается частично.
  2. Острая форма возникает в течение суток и длится до 7 дней.
  3. Подострая форма наблюдается у больного от 7 дней до месяца.
  4. Хроническая форма характеризуется постепенным снижением восприятия звуков и длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Факторы, влияющие на возникновение глухоты смешанного типа, до сих пор полностью не выяснены. В качестве основных выделяют: воспаление уха с поражением улитки, возрастные изменения.

Источник: https://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/tugouhost-kod-bolezni-po-mkb-10.html

Нейросенсорная тугоухость :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Сенсоневральная тугоухость у детейСенсоневральная тугоухость у взрослых …больным кондуктивной и нейросенсорной потерей слуха

 Название: Нейросенсорная тугоухость.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное Нейросенсорная тугоухость

 Нейросенсорная тугоухость. Нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации.

Диагностика заболевания основана на изучении анамнеза, данных физикального и инструментального обследования (камертональных методов, аудиометрии, МРТ, УЗИ БЦА и тд ).

Лечение предусматривает восстановление сниженной слуховой функции при помощи слухопротезирования, использование глюкокортикоидов, медикаментозных средств с ангиопротекторным и нейропротекторным действием.

 Нейросенсорная тугоухость (НСТ, сенсоневральная глухота) – снижение функции слухового анализатора, проявляющееся частичной или полной потерей слуха.

При этом патологический процесс может поражать структуры, участвующие в восприятии звука, на различных участках: в клетках внутреннего уха, в нервных проводниках, в стволе или коре головного мозга.

По данным статистики, примерно 6% населения нашей планеты имеют нарушения слуха различной степени выраженности. Из них около 80-90% жалуются на шум в ушах. С возрастом нарушения слуха прогрессируют, от 30 до 60% людей старше 65-70 лет страдают тугоухостью.

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное Нейросенсорная тугоухость

 Нейросенсорная потеря слуха может возникать в результате врожденных или приобретенных нарушений функции слуха.  • Врожденная патология.

Пороки развития среднего или внутреннего уха, в том числе – обусловленные генетическими нарушениями (синдромы Ваарденбурга, Стиклера, Ушера, Пендреда, Ланге-Нильсена, Альпорта, нейрофиброматоз II типа, болезнь Рефсума). Патология в родах (гипоксия плода).  • Внешние факторы.

Инфекции (грипп, ОРЗ, паротит, корь, краснуха, скарлатина, менингит и тд ), сосудистые расстройства при артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе, интоксикации (промышленные и бытовые токсины, медикаментозные средства с ототоксическим действием: аминогликозиды, антималярийные препараты, анальгетики, цитостатики ), травмы костей черепа, акустические повреждающие агенты и баротравма, эндокринные расстройства, болезни крови, неблагоприятные метеорологические факторы, физиологическое старение.  Вышеперечисленные внешние воздействия приводят к возникновению патологического процесса в слуховом анализаторе с развитием преходящей ишемии, стойкого нарушения кровообращения, а затем и гибели чувствительных клеток внутреннего уха, проводящего аппарата или корковых центров органа слуха.

 Нейросенсорная тугоухость классифицируется по длительности и тяжести течения, уровню поражения, времени появления основной симптоматики и степени снижения слуха.  • Продолжительность. Симптомы НСТ могут появиться внезапно (за 3-6 часов, например, во время ночного сна) или постепенно (на протяжении 3-5 суток).

Заболевание может приобретать хроническое течение со стабильным или прогрессирующим снижением слуха.  • Время появления. Ухудшение слуха может возникнуть в первые годы жизни ребенка, еще до развития полноценной речи (в долингвальный период), или уже после формирования речевой функции (постречевая тугоухость).

 • Выраженность нарушений. Выделяют четыре степени тугоухости, которые определяют при сравнении с нормальными показателями. В норме слуховой порог находится в промежутке между 0 и 25 дБ, при первой степени НСТ он равен 26-30 дБ, при второй (умеренные нарушения) – 41-55, при третьей – 56-70, при четвертой (тяжелая степень) – 71-90 дБ.

При полной глухоте этот показатель превышает 90 дБ.

 Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха и шум в ушах, реже наблюдается головокружение и сопутствующие соматоформные расстройства. Изменяется восприятие обычной разговорной и шепотной речи. При легкой степени НСТ обычный разговор слышен с расстояния 5-7 метров, а шепот – с 2-3 метров. При умеренных нарушениях эти показатели снижаются соответственно до 3-4 и 1 метра, при тяжелых разговорная речь слышна в лучшем случае с расстояния 1 метра, а шепот неразличим вообще. При IV степени нейросенсорной тугоухости человек неспособен воспринимать даже громкие звуки с самого близкого расстояния без специальных приборов.  Снижение слуха нередко сопровождается появлением шума в ушах периодического или постоянного характера. Шум может восприниматься в виде высокочастотных звуков по типу писка, звона, шипения, а также представлять собой постоянный надоедливый низкочастотный гул. При наличии сопутствующего кохлеовестибулярного синдрома больных беспокоят приступы головокружения, нередко сочетающиеся с тошнотой (иногда рвотой), признаки нарушения равновесия: ухудшается координация движений при выполнении простых бытовых манипуляций, появляется пошатывание при ходьбе, неустойчивость и высокая вероятность падения при резких поворотах.

 Длительное хроническое течение нейросенсорной тугоухости со значительным нарушением слуховой функции становится причиной развития психоэмоциональных расстройств (снижение настроения, раздражительность, беспокойство, тревога), потере социальных контактов, снижению и утрате работоспособности (трудоспособности). В пожилом возрасте частичная или полная утрата слуха при отсутствии своевременной коррекции и наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга нередко приводит к прогрессирующим нарушениям памяти, мышления, появлению бредовых и галлюцинаторных синдромов.

 Выявление этиологических факторов, определение выраженности нарушений слуха и наличия сопутствующих заболеваний, влияющих на течение НСТ, требует участия в диагностике врачей различных специальностей: отоларинголога, отоневролога, офтальмолога, кардиолога, эндокринолога, травматолога-ортопеда и других специалистов.

Стандартное физикальное обследование, в частности, отоскопия, не дает какой-либо значимой информации, так как признаки поражения наружного уха и барабанной перепонки обычно отсутствуют. При этом простая оценка слышимости разговорной и шепотной речи на определенном расстоянии в кабинете ЛОР-врача позволяет ориентировочно оценить степень снижения слуха.

 Более информативным является использование специальных инструментальных исследований: камертональных проб (Вебера, Ринне, Федеричи), тональной аудиометрии, регистрации слуховых потенциалов (электрокохлеографии), проведения вестибулометрических тестов.

Для выявления сопутствующих заболеваний нервной системы и патологии позвоночника, исключения травматических повреждений может назначаться МРТ или КТ костей лицевого черепа и головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных артерий и т. Д.

 Дифференциальная диагностика нейросенсорной тугоухости проводится с другими заболеваниями уха, горла и носа (хроническим средним отитом и связанными с ним кондуктивными нарушениями, болезнью Меньера, лабиринтитом, невриномой слухового нерва и тд ), рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторной энцефалопатией, последствиями перенесенного инсульта, сосудистой деменцией).

 Основная цель лечебных мероприятий – восстановление или стабилизация функции слуха, устранение сопутствующей симптоматики (головокружения, шума в ушах, нарушений равновесия, нервно-психических расстройств), возвращение к активной жизни, социальным контактам.  • Физиотерапия, рефлексотерапия.

На начальных стадиях заболевания применяется фоноэлектрофорез, электростимуляция тканей внутреннего уха, акупунктура и электропунктура, что позволяет в ряде случаев снизить интенсивность шума в ушах, избавиться от головокружения, улучшить сон и настроение.  • Медикаментозное лечение. Эффективность лекарственного воздействия наиболее высока при раннем начале лечения.

При внезапно наступившей тугоухости полностью восстановить слух иногда позволяет применение ударных доз глюкокортикоидных гормонов в течение 5-8 суток. Широкое применение находят препараты, улучшающие кровообращение, проведение нервных импульсов и микроциркуляцию: пентоксифиллин, пирацетам.

При сопутствующем НСТ головокружении назначают средства с гистаминоподобным действием, например, бетагистин. Используются медикаменты, оказывающие гипотензивное действие при наличии артериальной гипертензии, а также психотропные препараты при наличии нервно-психических расстройств.  • Слухопротезирование. Показано при умеренной и тяжелой степени утраты слуха.

Применяются заушные, внутриушные и карманные аналоговые и цифровые аппараты для моноаурального или бинаурального слухопротезирования.  • Хирургическое лечение, кохлеарная имплантация. Практикуется транстимпанальное введение глюкокортикоидных гормонов в барабанную полость.

Оперативные вмешательства проводятся при опухолях задней черепной ямки для уменьшения выраженности некоторых симптомов, сопровождающих вестибулярные расстройства. Кохлеарная имплантация выполняется при полном отсутствии слуха при условии сохранности функции слухового нерва.

Читайте также:  Лечение горла народными средствами в домашних условиях

 Прогноз у больных с острой нейросенсорной тугоухостью при своевременном лечении в 50% случаев относительно благоприятный. Применение слуховых аппаратов и имплантации при хронической НСТ обычно позволяет стабилизировать слух.

 Профилактические мероприятия по предотвращению утраты слуховой функции предусматривают исключение вредных факторов внешней среды (шума и вибрации на производстве и в быту), отказ от алкоголя и приема токсичных медикаментозных средств, предупреждение травматизма, в том числе акустических и баротравм, своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34150

Кодировка нейросенсорной тугоухости в МКБ

Восприятие звука в человеческом организме представляет собой сложный процесс, который заключается в прохождении звуковой волны через ушную раковину, внешний, средний и внутренний отделы уха непосредственно в кору головного мозга.

Содержание

  • Виды глухоты
  • Причины возникновения тугоухости разных видов

Восприятие звука в человеческом организме представляет собой сложный процесс, который заключается в прохождении звуковой волны через ушную раковину, внешний, средний и внутренний отделы уха непосредственно в кору головного мозга.

Патология на любом этапе звукового пути может спровоцировать снижение слуха, что в медицинской практике отоларингологов предполагает код нейросенсорной тугоухости по МКБ 10 – Н90.

Разнообразия и нюансы в деструктивных процессах слухового аппарата отображены в подразделах данного кода в диапазоне Н90.0-Н90.8.

Второй символ кода после точки в этом разделе характеризует вид и форму патологии, а также вовлеченность в процесс второго парного органа.

Виды глухоты

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

  • нейросенсорная;
  • кондуктивная;
  • смешанная.

К нейросенсорной относят патологические процессы, обусловленные поражением нервных окончаний височного нерва и любого слухового анализатора. Данный вид включает три разновидности кода в документе международной классификации болезней 10 пересмотра. К ним относят одностороннюю и двустороннюю тугоухость, обусловленную невритом, потерю слуха неуточненной локализации, что отображается в соответственном шифровании Н90.3- Н90.5.

Кондуктивное снижение слуха происходит вследствие затруднения прохождения звуковой волны через ушной проход, что характерно при деструктивных изменениях в наружном и среднем отделах слухового аппарата и барабанной перепонке. Такая тугоухость по МКБ 10 имеет код в нескольких интерпретациях, соответственно локализации и распространенности патологического процесса.

Двусторонняя глухота имеет код Н90.0, одностороннее снижение проводимости звука шифруется, как Н90.1 и неуточненная патология носит код Н90.2.

Смешанный вид снижения или полной потери слуха заключается в проявлении нейросенсорной и кондуктивной патологии слухового аппарата одновременно, что отображается в определенных шифрах Н90.6-8.

Причины возникновения тугоухости разных видов

Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое снижение слуха двустороннее неуточненное

  • частые инфекционные воспаления (отит);
  • образование серной пробки;
  • сенсоневральное поражение центральных отделов анализатора слуха;
  • стрессовые состояния, длящиеся продолжительное время;
  • поражения в виде оглушения звуком;
  • общие заболевания центральной нервной системы;
  • травмы головы;
  • гипертоническая болезнь с большим стажем;
  • переохлаждения;
  • нарушение питания клеток слухового прохода;
  • длительная терапия некоторыми препаратами;
  • физиологическое старение организма.

Снижение восприятия звуковой волны, обусловленное воздействием таких факторов, считается частой патологией, встречающейся в отоларингологии.

Данные нозологии во всем мире подтверждают этот факт и помогают правильно поставить диагноз.

Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость в МКБ 10 подробно описаны в плане проведения необходимых диагностических мероприятий, должном плане терапии и прогнозе течения болезни.

Действия врача, согласно стандартному протоколу ведения пациентов с тугоухостью, в ряде случаев позволяют полностью или частично нормализовать слух.

Источник: https://mkbkody.ru/271-nejrosensornaya-tugouhost.html

Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации

  • сенсоневральная (нейросенсорная) потеря слуха двусторонняя
  • односторонняя потеря слуха
  • острая сенсоневральная тугоухость
  • нарушение слуха, пресбиакузис
  • слухопротезирование
  • кохлеарная имплантация
  • аудиологический скрининг
  • ВМП — высокотехнологичная медицинская помощь
  • дБ нПС – децибелы над порогом слышимости
  • ИПР – индивидуальная программа реабилитации
  • МСЭ – медико-социальная экспертиза
  • КИ кохлеарная имплантация
  • КСВП – коротколатентные слуховые вызванные потенциалы
  • ОАЭ — отоакустическая эмиссия
  • ОСНТ — острая сенсоневральная тугоухость
  • СА — слуховые аппараты
  • СНТ – сенсоневральная тугоухость
  • СтОСМП — стационарная специализированная медицинская помощь
  • ФУНГ – феномен ускоренного нарастания громкости
  • ХСНТ – хроническая сенсоневральная тугоухость

Термины и определения

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Сенсоневральная тугоухость (нейросенсорная потеря слуха, перцептивная тугоухость, кохлеарная невропатия) – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур [1, 2, 3]

1.2 Этиология и патогенез

Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от периферического участка – спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга.

Повреждение рецепторов — чувствительных структур улитки является основным морфофункциональным условием развития СНТ вплоть до полной глухоты. Первоначальным патоморфологическим субстратом в улитке является дистрофический процесс в волосковых клетках, который может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи.

К числу значимых этиологических факторов развития внезапной и острой СНТ относятся:

  • Инфекционные заболевания (вирусные — грипп, эпидемический паротит, корь, клещевой энцефалит; бактериальные – эпидемический цереброспинальный менингит, скарлатина, дифтерия, тифы, сифилис).
  • Токсические воздействия (острые интоксикации, в том числе бытовые и промышленные; лекарственные ятрогенные повреждения ототоксическими препаратами – аминогликозидные антибиотики, петлевые диуретики, химиотерапевтические, нестероидные противовоспалительные средства и др.)
  • Заболевания органов кровообращения (сердечно-сосудистые — гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца; нарушения мозгового кровообращения преимущественно в вертебро-базиллярном бассейне, нарушения реологических свойств крови и др.)
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (унко-вертебральный артроз С1-С4, спондилез, спондилолистез с клинической картиной «синдрома позвоночной артерии»).
  • Генетическая моногенная патология и генетическая предрасположенность к отрицательному воздействию факторов окружающей среды.

1.3 Эпидемиология

Около 6% населения земного шара (278 млн человек) страдают глухотой или имеют проблемы со слухом.

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения по индустриально развитым странам, количество лиц в мире, страдающих нарушениями слуха свыше 40 дБ на лучше слышащее ухо, различной этиологии, составляет порядка 360 млн. Число больных с нарушением слуха в Российской Федерации превышает 13 млн. человек, более 1 млн. — дети.

Из 1000 новорожденных 1 ребенок рождается с тотальной глухотой. Кроме того, в течение первых 2-3 лет жизни теряют слух еще 2-3 ребенка [2, 3].  У 14% лиц в возрасте от 45 до 64 лет и у 30% — старше 65 лет имеются нарушения слуха.

По данным Американской академии аудиологии, во всем мире ежегодно рождаются более 665 тысяч детей с нарушениями слуха, превышающими 40 дБ. Это количество увеличивается с возрастом, удваиваясь к 9 годам. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году более количество лиц с нарушениями слуха увеличится на 30% [5].

1.4 Кодирование по МКБ-10

  1.  H90.3 — Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
  2. H90.4 — Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
  3. H90.5 — Нейросенсорная потеря слуха неуточненная
  4. H91.1 — Пресбиакузис
  5. H91.2-  Внезапная идиопатическая потеря слуха
  6. H91.8 — Другие уточненные потери слуха

1.5 Классификации

В 1997 году Всемирной Организацией Здравоохранения была утверждена единая классификация степеней тугоухости, представленная в таблице 1.

Таблица 1 — Международная классификация степеней тугоухости

Степень тугоухости Среднее значение порогов слышимости по воздуху на частотах 500, 1000, 2000 и 4000 Гц (дБ)
I 26-40
II 41-55
III 56-70
IV 71-90
Глухота ?91

Клинически выделяют врожденную и приобретенную СНТ и глухоту. Приобретенная СНТ подразделяется на:

  • внезапную (снижение слуха развивается в срок до 12 часов);
  • острую (снижение слуха развивается в течение 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца);
  • подострую (снижение слуха сохраняется в срок 1-3 мес.)
  • хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим).

В зависимости от течения СНТ подразделяют на:

  • обратимая,
  • стабильная,
  • прогрессирующая

В зависимости от стороны поражения СНТ делится на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю (симметричную и асимметричную).

В зависимости от этиологии выделяют генетическую (наследственную), мультифакториальную (с наследственным предрасположением) и приобретенную.

2. Диагностика

2.1 Жалобы, анамнез

В жалобах уточняется время возникновения слухового дефицита, скорость нарастания, симметричность слуха справа и слева, степень проявления коммуникативных проблем. Активно задаются вопросы по шуму в ушах, вестибулярным нарушениям, неврологической симптоматике и другим симптомам, важным для установления клинического диагноза.

Характерными признаками острой сенсоневральной тугоухости является:

  • внезапное одно или двустороннее понижение слуха (ухудшение разборчивости речи и восприятия звуков высокой частоты) вплоть до глухоты;
  • в некоторых случаях (острая травма, нарушение кровотока в лабиринтной артерии, токсическое воздействие на структуры лабиринта) снижение слуха может сопровождаться субъективным шумом различной высоты в ухе, иногда острой вестибулярной и вегетативной дисфункцией в виде атаксии, головокружения, тошноты, потливости, тахикардии, изменения уровня артериального давления, появления спонтанного нистагма.

Среди жалоб больных па первом месте стоит нарушение слуха, в сочетании с шумом в ухе, чаще всего постоянного, преимущественно смешанной тональности.

  • Рекомендовано обращать внимание на следующие факторы риска – наличие родственников со снижением слуха (особенно при совпадении степени, формы тугоухости и условий возникновения), работу в условиях повышенного производственного шума, прием ототоксических препаратов, инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп и другие инфекции), наличие соматических заболеваний. [2, 3, 4, 5,  7, 8].
  • Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/sensonevralnaya-tugoukhost-u-vzroslykh_14260/

Тугоухость — код по мкб-10, нейросенсорная у взрослых, сенсоневральная глухонемота, снижение слуха, хроническая глухота, двусторонняя смешанная

При обычном течении жизни люди даже не задумываются о сложном слуховом процессе, благодаря которому у каждого есть возможность распознавать звуки. В случае появления первых тревожных сигналов потенциальный больной начинает задаваться вопросом: «Почему ухудшился слух?».

Распознавание звуков является многосложным процессом приёма звуковой волны, благодаря которому человек может слышать звуки окружающего мира. Изначально звуки улавливаются и воспринимаются ушной раковиной, далее проходят наружное, среднее и внутреннее ухо, завершая свой путь в коре головного мозга. Когда данный механизм работает отлажено, проблем со слухом не будет.

В случае отказа в работе одного из звеньев данной цепи возникают нарушения в передаче слуховых сигналов, и нередко возникает тугоухость.

Тугоухость сигнализирует о появлении серьёзных проблем со слухом, из-за которых человек довольно плохо слышит, его слух ослаблен, восприятие сильно нарушено, появляются проблемы в общении с окружающими.

Читайте также:  Тубоотит у детей: что это, симптомы, лечение, отзывы

Определение заболевания по коду МКБ-10

Нарушение функционирования системы слуха может выражаться в нескольких формах: от легкой тугости до полной глухоты.

На сегодняшний день существует определённая система МКБ-10, благодаря которой можно классифицировать степень поражения слуха и систематизировать всю имеющуюся информацию в этой области.

У заболеваний ушей есть целый раздел с градацией: VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка».

Тугоухость включена в блок «Другие болезни уха» (H90-H95) и занимает код H90 «Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха». В свою очередь этот код делится на подкоды H90.0–H90.8, где нейросенсерная потеря слуха заняла H90.3–H90.

Течение болезни

Нейросенсорная тугоухость – это заболевание аппарата внутреннего уха, отвечающего за приём звуков. Данный недуг характеризуется поражением слухового нерва. Такая тугоухость обусловлена ухудшением слуха и образованием шума в ушах.

Главной особенностью тугоухости является возможность её появление абсолютно в любом возрасте, но в процессе старения нервные окончания в улитке со временем атрофируются, за счёт чего слух ухудшается в разных степенях у каждого человека.

Неприятным моментом нейросенсорной тугоухости является отсутствие действенного лечения и возможности восстановления слуха.

Схема нейросенсорной тугоухости

Классификация заболевания

По МКБ-10 имеет свою классификацию по типу течения, выделяющую три основные стадии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость отмечается в том случае, если ухудшение слуха наблюдалось в течение предыдущих 4 недель до определения диагноза.
  2. Подострая нейросенсорная тугоухость наблюдается в период времени от 1 до 3 месяцев.
  3. После третьего месяца тугоухость трактуется как хроническое заболевание.

В рамках первой стадии проведение комплекса лечебных мероприятий возможно, но имеет эффективность, варьирующуюся в пределах от 70 до 90%.

На второй стадии течения эффект от терапии заметно снижается, но оставляет вероятность положительного эффекта высокой (30-70%).

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости не имеет положительных результатов, так как на сегодняшний момент не существует действенных методов по восстановлению работы сложных звуковоспринимающих органов.

Алгоритм обследования и лечения больных нейросенсорной тугоухостью

Причины возникновения у взрослых

  • Среди многочисленных факторов, провоцирующих развитие заболевания, главным являются инфекционные процессы. Риск возникновения тугоухости заметно выше у людей, подверженных постоянным инфекционным и вирусным заболеваниям (грипп, ОРВИ, паротит). Особое внимание в подобной ситуации уделяют состоянию иммунной системы. Ослабленный иммунитет оказывает влияние на тяжесть течения болезней, приводя к развитию неприятных осложнений, в том числе поражений всевозможных отделов слуховой системы. В эту же группу включают аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо.
  • Согласно последним медицинским исследованиям, от 13 до 30% пациентов, переболевших менингитом, страдают тугоухостью. Ухудшение слуха связано с присоединением лабиринтита – воспалительного недомогания структур внутреннего уха. Нередко к потере слуха располагает сифилис.
  • К первопричинам нейросенсорной тугоухости относятся состояния, провоцирующие нарушение подпитки органов слуха и нервной системы. Такими заболеваниями являются расстройства сердечно-сосудистой системы: тромбоз, атеросклероз сосудов. Постоянные стрессовые ситуации также являются предрасполагающим фактором, благодаря которым развиваются простудные заболевания за счет снижения иммунитета. В подобных случаях рекомендовано предельно ограничить воздействие раздражителей, поменять образ жизни, возможно, изменить сферу деятельности.
  • Причиной тугоухости часто становится серьёзная черепно-мозговая травма и, так называемая, акустическая травма, во время которой наблюдается резкое повышение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука (прозвучавший в непосредственной близости гудок, выстрел).
  • Травмирование органов слуха может быть спровоцировано воздействием токсических веществ (бытовые и промышленные химикаты, ототоксичные антибактериальные средства из группы аминогликозидов, лекарства от малярии, салицилаты).
  • Реже слух у пациентов исчезает без видимой причины. Основным фактором при этом выступают непродолжительные сосудистые нарушения, но подтвердить это не представляется возможным. Нейросенсорная тугоухость, причину образования которой установить не удалось, называют идиопатической.

Факторы риска

К факторам риска тугоухости принято относить:

  • Пожилой возраст.
  • Врожденные или приобретенные дефекты строения органов слуха.
  • Нарушения слуха у родственников.
  • Онкологические заболевания в области уха.
  • Отосклероз.

Симптомы

Безусловно, самой распространённой жалобой пациента является ухудшение слуха, который у каждого больного разный. Диагностировать тугоухость можно только посредством специальных методик и приборов. Снижение слуха зачастую возникает довольно резко, тогда пациент констатирует, что ещё вечером слух был в норме, а утром заметно снизился. В дальнейшем слух будет постепенно снижаться.

Часто тугоухость проявляется в сопровождении следующих симптомов:

  • Повышенная температура тела.
  • Боль в ухе.
  • Кровотечение (при осложнениях).
  • Затруднение общения.

Люди с характерной формой глухоты постоянно переспрашивают, громко слушают радио и телевизор, не могут точно определить источник поступления звуковых сигналов. У больных проявляется раздражительность, им кажется, что с ними специально разговаривают шепотом.

Возможные осложнения

Из-за того что нейросенсорная тугоухость имеет неинфекционную природу, а поражение ограничивается только внутренним ухом, возможных осложнений у данного заболевания не существует. Но в случае отсутствия лечения и профилактики недуг может прогрессировать и привести к полной глухоте с вероятностью восстановления, сведённой к нулю.

В случае заболевания тугоухостью необходимо как можно скорее начать лечение при первых проявлениях симптомов.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Для того чтобы назначить эффективное лечение, больному необходимо пройти ряд процедур по определению заболевания и его стадии.

Диагностика

При прохождении консультации у врача будет собран тщательный анамнез и составлен план мероприятий. В качестве необходимых процедур пациенту будут порекомендованы следующие диагностические методы:

  • Лабораторные исследования крови.
  • КТ и МРТ.
  • Проверка вестибулярного аппарата с помощью электронистагмографии.
  • Тональная пороговая аудиометрия.
  • Отомикроскопия
  • Импедансометрия.

Уже после качественной и полной диагностики переходят к разработке схемы эффективной терапии.

Терапия медикаментозным способом

Острая форма проявления тугоухости подлежит незамедлительной медицинской терапии, что закрепляет возможность предельно сохранить слух. Для медикаментозного лечения заболевания эффективнее всего будет использование препаратов следующих групп:

  • Антивирусные средства (при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами).
  • Мочегонные средства необходимы для выведения лишней жидкости из организма и снятия отечности.
  • Витаминные комплексы.
  • Гормональные лекарства.
  • Антибактериальные препараты.
  • Антикоагулянты.
  • Иммуномодуляторы.

Безусловно, врач назначает лечение сугубо индивидуально, так как каждый случай заболевания по-своему отличается от остальных.

Хроническая тугоухость довольно тяжело поддается лечению, и в данном случае, как правило, назначается протезирование современными слуховыми аппаратами. После протезирования пациент возвращается к нормальной жизни, его качество жизни кардинально меняется.

Больные в обязательном порядке должны регулярно проходить профилактические осмотры для контроля уровня слуха. Врач периодически будет корректировать лечение и менять рекомендации.

Восстановление слуха средствами народной медицины

Все средства народной медицины для лечения нейросенсорной тугоухости разделяют на три основных вида:

  1. Средства для закладывания в уши.
  2. Средства для закапывания в уши.
  3. Средства для внутреннего применения.

Средства для закладывания в уши

Отнести к таким средствам можно мази, турунды, компрессы.

  • Эмульсия масляно-прополисная. Для рецепта понадобится 30 грамм прополиса настоять на 70 граммах 70% этилового спирта приблизительно семь дней. Пропитанные этой настойкой турунды вставляют в уши на 24 часа.
  • Мёд и сок калины. В выжатый сок калины добавить мёд в пропорции 1:1, смочить смесью турунды и закладывать в уши на ночь в течении 15 дней.
  • Чесночно-камфорные компрессы. В один натёртый зубчик чеснока добавляют несколько капель камфорного масла, закладывают смесь в чистую ткань и помещают в ухо. Держать необходимо до характерного жжения.

Средства для закапывания в уши

Перед закапыванием растворов уши необходимо убедиться в том, что температура раствора не больше 36 градусов. Существует несколько самых известных рецептов:

  • Капли из чеснока и масла. От натёртого чеснока отделяют сок и смешивают с оливковым маслом в пропорции 1:3. Далее на протяжении 2 недель утром закапывать в уши по 1-2 капли.
  • Миндальное масло. Готовое миндальное масло в течение 30 дней капают в уши: один день в правое ухо, другой в левое.
  • Лавровый отвар. Две столовые ложки лавровых измельчённых листьев прокипятить в стакане воды, настоять, процедить и закапывать в уши на протяжении 10 дней по 2-3 капли.
  • Герань. Отжимают из свежей герани сок и в течение 14 дней капают в утреннее время в уши по 2-3 капли.

Средства для приёма внутрь

  • Кедровые шишки. Скорлупу кедровых шишек в количестве 100 мг залить стаканом кипятка и настоять 1,5 часа, выпивать данный настой перед приёмами пищи 3 раза в день по 1/4 стакана.
  • Лимон. Совместно с компрессами необходимо съедать каждый день по 1/4 лимона с цедрой.
  • Череда. Две столовые ложки череды заварить стаканом кипятка, настоять 1,5 часа и пить по 1-2 стакану в день на протяжении 3 недель.

Каждое средство народной медицины должно перед применением получить одобрение у специалистов, чтобы исключить появление осложнений со стороны других систем организма.

Профилактика

Для снижения вероятности осложнений в период восстановления после тугоухости врач-отоларинголог назначает препараты, защищающие от снижения слуха в долгосрочной перспективе. Это медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (такие, как “Курантил”), которые важно принимать курсами. Также важен прием витаминов группы В и Е.

Кагоцел – инструкция по применению и эффективность препарата при лечении простудных заболеваний.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых описано в этой статье.

Лекарства от простуды: и гриппа недорогие эффективные //drlor.online/zabolevaniya/orvi/gripp/kak-vybrat-luchshee-lekarstvo-novogo-pokoleniya-dlya-lecheniya-prostudnyx-zabolevanij.html

Видео

Выводы

Нейросенсорная тугоухость является серьёзным заболеванием, которое требует должного лечения и быстрой реакции на проявившиеся симптомы. Консультация врача в таком случае обязательна, так как заболевание может привести к полной утрате слуха. Существует множество лекарств как народных, так и медикаментозных.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/nejrosensornaya-kod-po-mkb-10.html

Ссылка на основную публикацию